2009考研西醫(yī)沖刺：西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義040

來(lái)源：來(lái)源于網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間：2009-11-07 10:38:52

呼吸中樞和呼吸節(jié)律的形成

　　 1．呼吸中樞的部位
　　呼吸中樞分布于大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等各級(jí)中樞部位。其中，延髓和腦橋稱低位腦干，腦橋以上的中樞部位稱高位腦。
　　基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓，因此延髓是比較基本的自主呼吸中樞。
　　 2．不同平面切斷動(dòng)物腦干后呼吸的變化

橫斷部位	實(shí)驗(yàn)動(dòng)物表現(xiàn)	臨床意義
中腦一腦橋(A)	呼吸節(jié)律無(wú)明顯變化	高位腦對(duì)呼吸節(jié)律的產(chǎn)生不是必需的
腦橋上中部(B)	呼吸深慢(若+雙側(cè)迷走神經(jīng)切斷—長(zhǎng)吸式呼吸)	腦橋上部存在呼吸調(diào)整中樞
延髓一腦橋(C)	B+C出現(xiàn)喘息樣呼吸	腦橋中下部可能存在長(zhǎng)吸中樞(未證實(shí))
脊髓一延髓(D)	呼吸運(yùn)動(dòng)停止	說(shuō)明呼吸節(jié)律不是由脊髓產(chǎn)生的

　　 3．延髓呼吸中樞
　　主要包括背側(cè)呼吸組和腹側(cè)呼吸組。
　　 (1)背側(cè)呼吸組主要含吸氣神經(jīng)元，支配膈肌和肋間外肌神經(jīng)元，興奮時(shí)引起吸氣。
　　 (2)腹側(cè)呼吸組既有吸氣神經(jīng)元，又有呼氣神經(jīng)元。包括疑核、后疑核、包欽格復(fù)合體。有人認(rèn)為前包欽格復(fù)合體可能是呼吸節(jié)律起源的關(guān)鍵部位。
　　 4．呼吸調(diào)整中樞
　　呼吸調(diào)整中樞位于腦橋上部的PBKF核群，包括臂旁內(nèi)側(cè)核(NPBM)和相鄰的Kolliker-Fuse核，其作用為使吸氣終止。因此切斷迷走神經(jīng)傳入纖維，動(dòng)物可出現(xiàn)長(zhǎng)吸氣呼吸。
　　 5．高位腦呼吸運(yùn)動(dòng)還受腦橋以上中樞部位的影響，如大腦皮層、邊緣系統(tǒng)、下丘腦等。
　　 6．呼吸節(jié)律的形成目前有兩種學(xué)說(shuō)，即起步細(xì)胞學(xué)說(shuō)和神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。

結(jié)束

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