西醫(yī)綜合就是內(nèi)科、外科、生理、生化、病理和診斷六門共同組成的考查科目。內(nèi)容多，復習任務繁重。醫(yī)學類研究生入學考試中基本上都需要考查西醫(yī)綜合。而西醫(yī)綜合和英語是比較難于臨時突擊的科目，希望大家能盡早復習，特別是生物化學這種需要反復強化記憶的科目。
　　第一部分 西醫(yī)綜合復習方法、記憶技巧及解題絕招
　　眾所周知，對于大多數(shù)醫(yī)學類考生來說，順利通過每年國家組織的西醫(yī)綜合統(tǒng)考實在太難。從1988年碩士研究生入學考試西醫(yī)綜合科目實行全國統(tǒng)考以來，多數(shù)年份的及格率甚至比英語還低，實在令人吃驚和難以接受。事實上每年都有許多考生僅僅因為西醫(yī)綜合未能達到國家劃定的分數(shù)線而名落孫山，實在可惜。從2007年開始，西醫(yī)綜合按300分計入總分，因此對于廣大立志攻讀碩士學位的學子來說，考好西醫(yī)綜合、獲得高分就顯得尤為重要。
　　一、西醫(yī)綜合難考的原因
　　每年考試成績?nèi)绱嗽愀獾脑�因，作者認為有以下幾點值得考生重視：
　　1．對西醫(yī)綜合考試未能引起足夠的重視
　　許多同學錯誤的認為：西醫(yī)綜合就是幾個多選題，到時候花個把月的時間看看書，考試就能過關！因此為了考研，許多同學可以花兩到三年時間準備英語，半年時間準備政治，就是不情愿花三個月的時間來復習西醫(yī)綜合�。�！事實上，你要想在西醫(yī)綜合考試時取得好成績，不花四到六個月時間、不花大力氣是絕對不行的。因全部考題都是多選題，因此考點廣泛，讓人防不勝防。如果復習時僅僅記住書本上一些的梗概就想輕松過關，那是一種天真的想法！其實，只有那些作了充分準備，對基本概念、基本病理、疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別有深刻認識的考生才能在考試中脫穎而出。 來源：考試大
　　2．西醫(yī)綜合內(nèi)容繁多
　　所考內(nèi)容從前期的生理、生化、病理、診斷，到后期的內(nèi)科、外科共六門課程。學習這六門課程的時間跨度達四年之久，等到研究生入學考試時，絕大多數(shù)考生對前三門基礎課早已忘得一干二　　凈，復習時只有從頭再來。而內(nèi)外科診斷由于受考研復習的影響，許多同學未能認真地進入臨床實習，對許多疾病的認識只能從書本到書本，沒有深刻的理解和掌握，因此對各種疾病都“似曾相識，似是而非”，即使當時死記硬背下來的東西，由于沒有感性認識與理性認識的結合，沒過幾天就忘得無影無蹤了，更不用說能記住幾個月，堅持到考研結束。也沒有弄清楚各病種之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，對一些關鍵性的考點更是不能準確把握，而這正是多選題考試的大忌。
　　3．學習方法不對，因此學習效果欠佳
　　4．沒有掌握一定的解題技巧
　　二、了解考點、掌握重點、突破難點
　　怎樣才能事半功倍的復習，以期在考試中獲得高分呢？根據(jù)我們多年來對西醫(yī)綜合考題的深入研究，發(fā)現(xiàn)有許多共性的問題，提出來供同學們復習時參考：
　　1．了解考點
　　事實上，自1988年全國統(tǒng)考以來，在所有研究生入學考試的科目中，西醫(yī)綜合是考試大綱范圍變化比較小的科目之一。一個比較好的例證就是1988年的考題，在16年后的今天，絕大多數(shù)的答案仍可從第6版教材上找到。換一句話說，就是15年來，考試范圍的變化并不大。因此，當你對將要考什么一無所知時，就去認真的歸納總結過去的真題！所有的考點，就會躍然紙上。通過總結我們發(fā)現(xiàn)，有許多試題，在不同的年份重復出現(xiàn)，甚至一字不差。至于試題內(nèi)容大致相同的題目，更是多得讓你瞠目結舌！
　　2．掌握重點
　　復習時要掌握重點，做到胸有成竹。西醫(yī)綜合試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。試卷內(nèi)容結構為：基礎醫(yī)學約50% （其中生理學約20%，生物化學約15%，病理學 約15%）。 臨床醫(yī)學約50%（其中內(nèi)科學約30%，外科學約20%）。
　　試卷題型結構為：A型題1~90小題，每小題1.5分，共135分，91~120小題，每小題2分，共60分
　　B型題 121~150小題，每小題1.5分，共45分
　　X型題151~180題，每小題2分，共60分
　　了解各門課程所占的大致比例 這樣可以使同學們在復習時有所側重，而不是平均用力。了解歷年來各專業(yè)試題分布情況 這樣可以使同學們在復習時有的放矢，掌握考試重點。通過對近6年來的試題分析我們發(fā)現(xiàn)：消化、呼吸和泌尿?qū)�業(yè)的試題占內(nèi)科學的65%左右；普外及骨科專業(yè)占外科學的71%左右；物質(zhì)代謝及大分子專業(yè)占生化的90%，這應該就是今后考生復習的重點。而生理與病理學歷年來試題分散，每個章節(jié)的試題一般不超過15%，甚至連生理學“緒論”中都多次出現(xiàn)考題，這些都提示考生在復習時，每個章節(jié)都要認真對待。
　　3．突破難點
　　研究生入學考試是水平測試，因此每年總有約15%～20%的試題，對于考生來說“很難”（這部分顯然屬于拔高題）。只有那些掌握了相關前沿知識，具有扎實基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分，必須對這類試題正確作答，否則，還沒開始，你就丟掉了15%～20%的分數(shù)，你還有什么資本去和別的考生競爭？因為充其量，你只能得80%的分數(shù)了，你能保證你這80%就完　　全正確？！為此，有些即使教材中沒講到，但考試中經(jīng)常出現(xiàn)的一些重點內(nèi)容，例如脊柱轉(zhuǎn)移癌的特點，教科書上沒講，但經(jīng)�？迹�需要大家多多積累
　　三、注意復習方法
　　1．要牢記一些重要的數(shù)據(jù)
　　純數(shù)據(jù)題常出現(xiàn)在A型題中，近幾年來，每年的純數(shù)據(jù)題占4%-8%，如2000年為12題、2001年為14題、2002年為8題、2003年為6題。這些數(shù)據(jù)，只有靠平時有意識的去記，否則在考試時很容易丟分。
　　3．掌握前期/臨床上重要的內(nèi)容
　　因為這些內(nèi)容往往就是考試的重點所在。例如三羧酸循環(huán)、病毒性肝炎的病理特征、消化性潰瘍、急性胰腺炎、甲狀腺功能亢進癥、骨折、骨腫瘤等內(nèi)容均為前期或臨床上的重點（所有重點內(nèi)容本書都將一一點出），幾乎每年都有考題出現(xiàn)。一些重點內(nèi)容，往往是每年都不厭其煩的考！因此重復的試題或大致類似的題目較多。對于這些重點內(nèi)容復習時應全面掌握。
　　4．認真區(qū)別前期/臨床上容易混淆的概念
　　這些內(nèi)容往往出現(xiàn)在B、C型題中。這就要求考生在復習時看書要看“細”、要“精”，要善于找出某些內(nèi)容的相關性及其區(qū)別。有時這種題目是大跨度的聯(lián)系，并不拘泥于某一章或某一節(jié)，甚至是考綱上并未要求的內(nèi)容也會出現(xiàn)在考題中，這類題目大約占15%。
　　5．多注意一些帶英文的內(nèi)容
　　每年的試卷中都會出現(xiàn)大量含英文單詞的題目，如果你不知道其英文含義，那么解題時就無從下手。
　　6．多注意一些考過的原題
　　幾乎每年的試卷中都會出現(xiàn)前幾年考過的原題，且比例高達4%-8%。如關于“腎閾”的概念、中心靜脈壓、Cushing潰瘍、Curling潰瘍等內(nèi)容已考過多次，有時甚至連考3年，因此復習時對于原來已經(jīng)考過的內(nèi)容也要重點復習，更不能錯誤的認為：以前考過的內(nèi)容，今年不會再考了。
　　7．緊跟熱點，多注意發(fā)病率呈上升趨勢的疾病
　　這就要求考生緊跟考綱，了解疾病流行動態(tài)。
　　例如：
　　①近幾年我國性病呈蔓延趨勢，因此這幾年有關的試題就常常出現(xiàn)。
　�、�2000年底，我國全面實行食用鹽由鹽業(yè)公司專賣經(jīng)營，因此當年就出現(xiàn)了“碘化食鹽”方面的題目。
　�、�2003年的“非典”，眾人皆知。當時我就提醒過參加西醫(yī)綜合輔導班的同學：“說不定今年要考非典的題目”！同學們哄堂大笑，不以為然！比較后事實證明我的推測是對的！盡管所有的考綱內(nèi)并無非典方面的內(nèi)容，但它還是考了。因此對于一些熱點疾病復習時要重視！ 
　　8．要注意歸納總結及鑒別比較
　　多選題考試，不同于問答題、簡答題，要求的就是精確。如平時不注意歸納總結，希望考試時，臨時去“推導、組合”，結果多數(shù)都是錯誤的！
　　常常聽同學們抱怨說：“書我都看了兩、三遍，不知為什么就是做不對題目？”我只能遺憾的告訴你：“你目前的水平，只能做做問答題、簡答題！還沒有達到做多選題所要求的水平！”因為你還沒有領會書本內(nèi)容的精髓，還沒有對所有有關的內(nèi)容進行歸納總結。
　　這也不能怪同學們，因為考研就那么幾個月，要復習的東西又多，哪有那么多時間去歸納總結？再看看有些復習資料，大多是教科書內(nèi)容的摘要！通過作者自己歸納總結后成文的幾乎沒有！看了資料后，還是不能解題！為此，本書將考點、難點進行歸納總結，比較鑒別！以使同學們復習時事半功倍。
　　例如“慢性胃炎”的內(nèi)容，無論在內(nèi)科學，還是在病理學里都是�？键c之一。你如平時復習時就總結成下面這張表，記憶起來就方便、快捷、且不易記混�？荚囍薪忸}也會得心應手！
　　有許多同學，也許會問：“這么大一張表，怎么記得住”？其實，在本書中，作者也講了許多記憶的方法，只要方法得當，記憶起來也非常簡單。比如要記住這張鑒別表，可采取下列步驟：
　�、偈紫纫�記住的當然是別稱一項，即A型胃炎也稱“慢性胃體炎”，B型胃炎也稱“慢性胃竇炎”。事實上，記住了這么一句話，這張表的內(nèi)容你就記住了90%！因為許多東西可根據(jù)這句話推導出來，并不要你死記硬背！
　　②根據(jù)別稱項內(nèi)容推導出其他內(nèi)容：我們知道，胃體胃底含有大量的壁細胞→而壁細胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎，因胃體病變→胃酸↓、抗壁細胞抗體PCA（+）→由于胃酸↓，通過負反饋機制，血清胃泌素↑（注意：此處胃酸水平與胃泌素水平相反，并不能錯誤的記憶為“血清胃泌素↑，刺激胃酸分泌↑”）。
　�、塾涀∈Ｓ囗椑镆恍┤菀椎膬�(nèi)容。
　　慢性胃炎以“萎縮性胃炎”多見，“萎縮”就是指“腺體萎縮”，因此兩者共有的病理特點就是粘膜變薄、腺體減少。關于“治療”，Hp（+）者，當然要抗Hp治療；戒煙、抗酸（高胃酸者）這是連老百姓都知道的常識。
　�、苡涀∫恍┨厥獾闹�識點。如病因、發(fā)病率等。

四、怎樣牢固記憶？
　　“健忘”，是考研復習時比較令人恐懼的事！就拿西醫(yī)綜合來說吧，5本書堆起來足有13cm厚！所以大多數(shù)的考生總是書看過一、兩遍后，閉上書本，腦海中一片空白！這時就很著急，甚至自暴自棄，放棄考研！其實，回頭想想，所有的考生都一樣！只是你記憶方法不對而已。
　　記憶醫(yī)學知識，的確是件苦差事，但無論怎樣，總不會比記英語單詞還難吧！只要你掌握一定的方法，其實還是很有趣、很開心的！當然你能參加一些高水平的考研輔導班，也會起到事半功倍的效果。請注意，我所說的是“高水平的班”，因為只有高水平的老師，才會將考試重點、要點給你歸納總結，讓你一目了然；而且還會教你怎樣長久的記住這些知識點，讓你聽過之后10年不忘！下面就介紹一些常用的記憶方法：
　　1．同音記憶法
　　這是一種簡單的記憶方法，若授課老師能夠給同學們歸納總結一些這方面的知識，則同學們都可“快樂考研！”這正是作者追求的目標——讓90%的考生，記住所講內(nèi)容的90%，做對90%的考題！
　　（1）生化中“一碳單位代謝”的記憶
　　一碳單位的代謝經(jīng)�？�，內(nèi)容容易理解，但也容易忘記。其實本節(jié)內(nèi)容，只需記住一句話，考試時解題足矣！——“施舍一根竹竿，讓你去參加四清運動！”。什么意思？
　�、僖惶紗挝坏膩碓础�—“施（絲）舍（色）一根竹（組）竿（甘）”。
　　②一碳單位——“一根”。
　�、垡惶紗挝坏倪\載體——讓你去參加“四清”（四氫葉酸）運動（運動→運送→運載體）。
　　好了，十幾年來，考來考去，就這么一句話！
　　（2）生理學中有關“滲透壓產(chǎn)生”的記憶
　　該知識點經(jīng)�？�，我給大家總結了一個表，如下：
　　晶體滲透壓 膠體滲透壓 血漿滲透壓
　　正常值 298.5 mmol/L 1.5 mmol/L（25mmHg） 300 mmol/L
　　特點 構成血漿滲透壓的主要部分 構成血漿滲透壓的次要部分 —
　　產(chǎn)生原因 來自于Na+、Cl— 來自于蛋白質(zhì) —
　　作用 維持細胞內(nèi)、外水平衡 維持血管內(nèi)、外水平衡 —
　　滲透壓產(chǎn)生原因和作用是比較常考的，怎樣牢記這些內(nèi)容呢？其實利用同音記憶法也很簡單。
　�、佟熬�體”是透明的，所以“晶體”滲透壓是電解質(zhì)（Na+、Cl—）產(chǎn)生的；而“膠體”是粘糊糊的，所以是由蛋白質(zhì)維持的。
　�、谟捎凇澳z體”是粘糊糊的東西，只能用血管“盛裝”，因此維持的是血管內(nèi)、外的水平衡。
　　2．形象記憶法
　　例如生物化學中，嘌呤和嘧啶合成的元素來源是�？键c之一，可以參照其化學結構式進行形象記憶。嘧啶合成的元素來源可形象記憶為：“天冬氨酸右邊站，臭氣直往左上竄，剩余廢物二氧化碳”。說明左上3位N來源于NH3（臭氣）、左下C來源于CO2的C。記住這些，也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成原料，對解題很有幫助。
　　3．場景記憶法
　　人們對于單個知識點的記憶能力是很差的，即使當時記住了，也容易忘記。但對場景的記憶能力卻很強，有時一件事可令你終身難忘，就是這個道理。
　　例如生理學中就有“交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能”的比較，每個同學都知道這是考試的重點，但就是記不住，假設你利用場景記憶的話，其實很簡單。如果你不知捷徑，第一天背，第二天就可能忘得一干二凈！
　　其實，你可以設想一下：“交感神經(jīng)興奮的典型場景是什么”？就是戰(zhàn)場上，戰(zhàn)士殺敵的場面：他們手握沖鋒槍，大喊一聲：“沖啊！”然后向敵人陣地沖去。此時，人體的變化就是交感神經(jīng)興奮的功能。這樣記，且不省時省力，又不易忘記？記住了交感神經(jīng)的功能，副交感功能就自然凸現(xiàn)了。
　　記住了這些，再來做做下面的題目，是不是覺得它們就是送分題？！而在2分鐘前，你可能還被這些題目嚇得不知所措！
　　4．對比記憶法
　　對比記憶法原理雖然簡單，但要求學生有相當強的歸納能力及較廣的知識面。一個復雜難記的臨床表現(xiàn)，幾經(jīng)轉(zhuǎn)換，就這樣簡單地給記住了，而且可以一直記到你退休的那一天！
　　5．順序記憶法
　�。�1）關于燒傷愈合時間
　　Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°燒傷愈合時間分別記憶為1、2、3、4周。
　�。�2）生化中尿素合成的記憶
　　6．橫向聯(lián)系記憶法
　　 五、掌握解題技巧
　　1．要學會“猜”
　　作出答案的方法無外乎三種：直選法、排它法及“猜猜看”，前兩種方法同學們都能熟練的應用，這里就不再贅述。“猜”在我們答題過程中，常常用到，可以毫不夸張的說，人人都應用過。經(jīng)過對10余年來西醫(yī)綜合考題的細致研究，我們發(fā)現(xiàn)有以下規(guī)律，值得同學們高度重視：
　　（1）純數(shù)據(jù)題
　　對于純數(shù)字題，絕大多數(shù)答案并不為C，事實上近7年來純數(shù)字題僅極少數(shù)答案為C。而大多數(shù)同學在猜數(shù)字題答案時，比較常猜的答案就是“C”，總是錯誤的認為，假設該題的正確答案為3，那么出題者肯定會將答案選項設計成A=1、B=2、C=3、D=4、E=5。 
　　（2）雜合型數(shù)據(jù)題
　　對于那些不是純粹為測試某個特殊數(shù)據(jù)設計的“純數(shù)據(jù)題”，而是出現(xiàn)在答案項中的含數(shù)字的選項，則多為干擾項，而非正確答案。掌握這個規(guī)律對同學們解題大有幫助，因為這種無關痛癢的數(shù)據(jù)，即使是�？漆t(yī)師或老師也難以記住。如下面這些加黑數(shù)據(jù)就不是正確答案項，只是真假難辯的干擾項。 
　　2．A型題中出現(xiàn)的一些“無關痛癢”的選項，常常不是答案所在
　　為了加大試題難度，近年來的試題中，經(jīng)常出現(xiàn)此類的多選項：什么“男性好發(fā)”、什么“預后怎樣”、什么“好發(fā)于…年齡”？一般來說，這類選項多是干擾意義非常強的非答案項。其實，這類選項考試時很難作答，因為幾乎所有的考生，平時復習時都不會有意的去記住這些“無關緊要”的考點。這是近幾年考題的趨勢，希望同學們注意。
　　3．無限擴大法和無限縮小法
　　有時候，當我們無法判斷某些選項的正確與否時，可采用此法。
　　4．局外思維法
　　有的時候，當我們無法應用所學到的醫(yī)學知識正確解題時，你就應該跳出醫(yī)學范疇來，反過來設想：假設我就是一名普通工人，我會怎樣？這種方法對解答一些內(nèi)、外科學試題，有時幫助很大�！　　　　　�
　　5．注意不同科目試題可能會出現(xiàn)不同答案
　　同一內(nèi)容的考題，不同的科目可能會出現(xiàn)不同的答案，這很正常，只要解題時，看看這個題目的前后，就知道這道題是屬于哪個科目了，也好處理。但有時即使是同一部教材，答案也不一致。例如關于擴管藥作用機理內(nèi)科學前、后就不一致。如5版教材，第165頁《內(nèi)科學·慢性心衰的治療》中強調(diào)硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）的作用機理是擴張小靜脈、降低前負荷。但在《心絞痛》治療中，又強調(diào)其作用機理為擴張小動、靜脈，減低前后負荷及擴張冠狀血管。且該知識點經(jīng)�？�。查閱新版《7年制內(nèi)科學教材》，該書中作用機理為擴張小動脈和靜脈，但擴靜脈的作用超過擴動脈。這種題如何作答，只有揣摩出題者的意圖，再加上考生你的運氣了。
　　類似的解題技巧還有很多，這里就不再詳述，將會在后述的內(nèi)容中逐步介紹給大家。
　　六、考試時要注意審題
　　多選題為客觀性試題，要求的就是準確無誤，因此審題就顯得格外重要。
　　七、參加一些高質(zhì)量的西醫(yī)綜合培訓班，可達到事半功倍的效果
　　因這些班的老師對命題動向、命題風格都進行了大量而深入研究，每年對真題的命中率都較高。許多同學常常感嘆：“書已經(jīng)看了兩、三遍，內(nèi)容已經(jīng)很熟了，但做題時怎么老是出錯？”，甚至對自己的能力都產(chǎn)生懷疑，整天愁眉沮喪！為什么？追其原因，即使你能將上述5本書都背下來，你也只會作作問答題，至多作作A型題而已，因為你沒有將某些疾病的聯(lián)系與區(qū)別進行橫向比較，沒有掌握出題規(guī)律和解題技巧，因此只能在及格線下苦苦掙扎！其實，這時假設有人給你的這些無序的內(nèi)容串一串，提個醒，你就會豁然開朗。那么你也會獲得240多分的高分！到那時有人問你：“西醫(yī)綜合真的就這樣難考嗎？”你也許會挺著腰桿響亮回答：“NO！”