試述新安醫(yī)學(xué)的“學(xué)派”與“流派”
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2009-09-27
關(guān)鍵詞：新安醫(yī)學(xué) 學(xué)派 流派 醫(yī)學(xué)史
關(guān)于新安醫(yī)學(xué)是否能稱“派”的問題，一直有爭議，其關(guān)鍵是看你從“學(xué)派”的角度，還是從“流派”的角度去認(rèn)識。因為“學(xué)派”與“流派”概念是有所不同的。關(guān)于“學(xué)派”，《辭海》載言：“一門學(xué)問中由于學(xué)說師承不同而形成的派別。如紫陽學(xué)派、姚江學(xué)派等�！笨梢�，學(xué)說與學(xué)派的關(guān)系是十分密切的，學(xué)說是構(gòu)成學(xué)派的要素，是形成學(xué)派的基礎(chǔ)。所謂“學(xué)說”，是指學(xué)術(shù)上自成系統(tǒng)的主張、見解、理論。一個學(xué)派必有其鮮明突出的學(xué)術(shù)觀點，并且往往還引發(fā)不同派別的爭鳴。如中醫(yī)學(xué)史上的“傷寒學(xué)派”和“溫病學(xué)派”之爭；針灸學(xué)史上的“重針派”和“重灸派”之爭等等。
“流派”的概念比“學(xué)派”的概念涉及的范圍要廣�！掇o�！穼Α傲髋伞北玖x的解釋是：“河水的支流”。大的河流有主干，有支流，各自形成一個水系，由此可將“流派”抽象化引伸為政治上或?qū)W術(shù)上的一個系統(tǒng)。流派的產(chǎn)生是可以人為地整理歸類劃分的，而其劃分的依據(jù)可以是多方面多層次的。諸如：地域、民族、學(xué)術(shù)特色、內(nèi)容風(fēng)格等方面。在我國醫(yī)學(xué)史上，按照民族區(qū)域劃分，就有中醫(yī)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)等不同的民族醫(yī)學(xué)；按照地區(qū)劃分，有新安醫(yī)學(xué)、江浙醫(yī)學(xué)、江西醫(yī)學(xué)等不同的地區(qū)醫(yī)學(xué)。
“新安醫(yī)學(xué)”屬廣義的“流派”范疇，是根據(jù)地域因素劃分出來的。新安醫(yī)學(xué)流派系統(tǒng)是中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史長河中的一條支流。并且有其自身的“學(xué)派”和“流派”體系特征。正如安徽中醫(yī)學(xué)院李洪濤教授所言：“作為地區(qū)醫(yī)學(xué)，盡管有其前后相襲的源流歷史，它還必須以特別突出之處有異于其他地區(qū)時，才具有專門研究的價值。否則就是一般通史中的醫(yī)學(xué)部分，以此立名，毫無意義�！保�1］在新安醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，既有以學(xué)說觀點為核心的不同學(xué)派，更有醫(yī)學(xué)不同領(lǐng)域的特色流派，立足于“流派”的研究，能促使新安醫(yī)學(xué)的發(fā)展走向全面、系統(tǒng)。立足于“學(xué)派”的研究，能促使新安醫(yī)學(xué)的發(fā)展走向更深入、更科學(xué)。二者的研究是相輔相成，相得益彰的。
1.新安醫(yī)學(xué)史上的“學(xué)派”
縱觀新安醫(yī)學(xué)發(fā)展史，有鮮明觀點，可稱之為“學(xué)派”的，目前研究整理的結(jié)果有以下兩方面。
1.1 傷寒錯簡重訂派
傷寒病在古代曾一度嚴(yán)重流行，張仲景的《傷寒論》一直為當(dāng)時和后世醫(yī)家所珍視。但要論及治《傷寒論》的派別，則首推明代歙縣方有執(zhí)的“錯簡重訂”說，他認(rèn)為：“愚自受讀以來，沈潛涵泳，反復(fù)細(xì)繹，竊怪簡編條冊，顛倒錯亂殊甚。蓋編始雖由于叔和，而源流已遠(yuǎn)，中間時異世殊，不無蠹?xì)埲吮�，今非古是，物固然也�！保ā秱摋l辨·跋》）方氏錯簡重訂說提出之后，和者競起，程應(yīng)旄、鄭重光等均贊同其說，影響所及，還波及新安域外，并引起了研究《傷寒論》醫(yī)家間的爭鳴，逐漸形成了與之對峙的“維護(hù)舊論”派。不僅在新安醫(yī)學(xué)史上，而且在中醫(yī)學(xué)史上都占有相當(dāng)重要的一席之地。
1.2 新安溫補(bǔ)培元派
繼金元時期劉河間、朱丹溪之學(xué)廣為傳播之后，在醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生了用藥偏于苦寒，常致克伐脾胃、損傷元氣的流弊。直到明代中葉，以江蘇、浙江的南部和皖南等江南地區(qū)，崛起了以培元溫補(bǔ)為學(xué)術(shù)見解的醫(yī)學(xué)派別。祁門汪機(jī)是新安培元派形成的先驅(qū)者。［2］他重視元氣，認(rèn)為：“況人于日用之間，不免勞則氣耗，悲則氣消，恐則氣下，怒則氣上，思則氣結(jié)，喜則氣緩，凡此數(shù)傷，皆傷氣也。以有涯之氣，而日犯此數(shù)傷，欲其不虛，難矣！”（《石山醫(yī)案·營衛(wèi)論》）并首倡營衛(wèi)陰陽一氣論，強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)氣即是補(bǔ)陰”的觀點。奠定了培元派的理論基礎(chǔ)。其再傳弟子孫一奎，在其基礎(chǔ)上，又首倡命門動氣學(xué)說，使培元派的理論進(jìn)入了更高層次，他認(rèn)為命門元氣為生生不息之根，三焦為元氣之別使，故而重視三焦元氣的保護(hù)。對后世影響深遠(yuǎn)，其門人弟子皆承其說，諸如：汪副護(hù)、孫泰來、孫朋來、余煌、汪文綺、吳楚、吳正倫等。
2.新安醫(yī)學(xué)史上的“流派”
新安醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富，涉及中醫(yī)理論、本草、方劑、臨床各科等。根據(jù)文獻(xiàn)記載，再按其學(xué)術(shù)思想特色及風(fēng)格傾向，對新安醫(yī)學(xué)的各醫(yī)家醫(yī)著進(jìn)行全面的歸類劃分，概括起來，主要有以下幾大流派特色。
2.1 經(jīng)典派
偏重對《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的考證、校點、闡釋、發(fā)揮的一類流派。新安醫(yī)學(xué)盛于明清，而明清時期考校成風(fēng)，這對新安醫(yī)家的影響頗大。尤其是新安地區(qū)儒醫(yī)甚多，儒醫(yī)更加重視對經(jīng)典著作的詮注與闡發(fā)，因為他們精小學(xué)，通音訓(xùn)，因而對醫(yī)學(xué)經(jīng)典訂正注釋有較高的成就。如汪機(jī)的《內(nèi)經(jīng)補(bǔ)注》、《續(xù)素問鈔》；吳昆的《素問注》；羅美的《內(nèi)經(jīng)博義》；胡澍的《素問校義》；徐春甫的《內(nèi)經(jīng)要旨》等多達(dá)23種。這類著作，有些由于受程、朱理學(xué)的影響，對運(yùn)氣學(xué)說及天人合一之理論多有闡發(fā)；有些則受到江允、戴震等樸學(xué)大師的影響，在文字考據(jù)、訓(xùn)詁方面多有建樹。［3］此外，代表人物還有江之蘭、丁瓚、黃俅等，總之，新安醫(yī)家對《內(nèi)經(jīng)》的研究是全面而深入的。
2.2 傷寒派
偏重對《傷寒論》的理論闡發(fā)及運(yùn)用的一類流派。代表著作除方有執(zhí)的《傷寒論條辨》外，還有汪文譽(yù)的《傷寒辟誤三注真經(jīng)》、程應(yīng)旄的《傷寒論后條辨》、程林的《金匱要略直解》等46種。［3］代表醫(yī)家還有：汪機(jī)、余傅山、方廣、鄭重光、吳謙、程云鵬、汪純粹、汪時泰、王少峰等，皆對《傷寒論》理論的應(yīng)用闡發(fā)、普及有獨到之處。
2.3 醫(yī)方派
偏重方劑理論的闡發(fā)及運(yùn)用的一類流派。新安醫(yī)籍方劑學(xué)方面的專著，據(jù)新安醫(yī)學(xué)研究所項長生統(tǒng)計就達(dá)62部之多。如吳昆的《醫(yī)方考》，汪昂的《醫(yī)方集解》、《湯頭歌訣》等。而涉及方劑學(xué)內(nèi)容的其他著作則更多。如程國彭《醫(yī)學(xué)心悟》中的“醫(yī)門八法”，吳澄《不居集》中的“托法”十三方等。在治法學(xué)、方劑分類及方劑的學(xué)科分化、方理探討、新方創(chuàng)制、方劑學(xué)的普及等方面取得了卓越的成就。［4］
2.3 本草派
新安醫(yī)學(xué)家撰寫本草專著有40部之多。其中陳嘉謨的《本草蒙筌》、汪昂的《本草備要》、方有執(zhí)的《本草鈔》、吳昆的《藥纂》、羅周彥的《藥性論》、汪宏的《神農(nóng)本草經(jīng)注解》等，均為有影響的著作。
2.4 針推派
王國瑞、吳昆、汪機(jī)、吳亦鼎、鄭梅澗等對針灸均有造詣，他們著有《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》、《神灸經(jīng)綸》、《針方六集》、《針灸問對》等。王國瑞幼從父學(xué)針術(shù)，并傳于子孫，成為元明之際的針灸世家，其發(fā)展了按時選穴，所創(chuàng)立的“飛騰八法”理論在針灸學(xué)史上有很大影響。此外，鄭梅澗善于用針灸治療喉科疾患，頗具特色；吳亦鼎專攻灸法，所著灸法專著《神灸經(jīng)綸》在我國尚屬稀有。周于藩以按摩推拿術(shù)治療小兒疾病，著有《小兒推拿秘訣》等。
2.5 臨床特色專科派
新安醫(yī)學(xué)中科屬齊備，其科屬專業(yè)的繼承、發(fā)展，除了受師傳影響外，主要是家族鏈傳授的結(jié)果，這是新安醫(yī)學(xué)很突出的特點之一。由于醫(yī)家的醫(yī)技和醫(yī)療經(jīng)驗由家族一代代流傳下來，從而形成獨具特色的醫(yī)學(xué)�？�。因為他們在同一個�？苹蝾I(lǐng)域經(jīng)過了幾代甚至幾十代人的努力，因而在臨床上積累了大量的經(jīng)驗。［5］著名的有歙縣王氏內(nèi)科醫(yī)學(xué)，歙縣世醫(yī)“張一貼”、歙縣蜀口曹氏外科、歙縣吳山鋪程氏傷科、休寧西門橋兒科、休寧梅林婦科、歙縣西園喉科等等。
參考文獻(xiàn)
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［2］吳錦洪。新安醫(yī)學(xué)培元派的形成和影響。安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1981，2：13。
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