中醫(yī)院經(jīng)濟運行面臨新挑戰(zhàn)
來源：網(wǎng)絡發(fā)布時間：2009-09-27
中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會中醫(yī)藥分會最近對我國中醫(yī)院經(jīng)濟運行情況分析表明，在醫(yī)療改革中，中醫(yī)醫(yī)院的資源、醫(yī)療服務及經(jīng)濟運行出現(xiàn)了一些新情況。
據(jù)統(tǒng)計，“九五”前4年，全國中醫(yī)醫(yī)院的診療人次逐年下降，年均遞減率2.88％，出院病人人次年均增長3.96％，醫(yī)生年均工作量逐年下降，年均遞減率為6.97％。1999年，中醫(yī)醫(yī)院病床使用率達到50.5％，中醫(yī)醫(yī)院每醫(yī)生全年承擔診療人次為1314.1人，比上年下降106.6人次。
從經(jīng)濟運行情況分析，1999年國家財政對中醫(yī)事業(yè)支出21.6億，衛(wèi)生事業(yè)費支出248億。從1986年起，國家財政在政府預算收支科目中，將“中醫(yī)事業(yè)費”單列一項，對中醫(yī)事業(yè)的投入逐年增加。1986年至1999年間，全國中醫(yī)事業(yè)費支出從3.6億元增加到21.6億元，年均遞增15.74％。并從1999年起，調增了中醫(yī)�？钤谢鶖�(shù)。
從全國縣及縣以上中醫(yī)醫(yī)院收支情況看，業(yè)務收入共190億元，其中醫(yī)療收入占業(yè)務收入的37％，藥品收入占業(yè)務收入的58％；全國綜合醫(yī)院業(yè)務收入1297.6億元，醫(yī)療收入占46％，藥品收入占51％。
中醫(yī)醫(yī)院收支節(jié)余8億元，節(jié)余率為3.8％；綜合醫(yī)院收治節(jié)余為79億元，收支節(jié)余率為5.6％。中醫(yī)醫(yī)院收支節(jié)余修繕費和設備購置費支出占總支出的比重都比綜合醫(yī)院低。說明中醫(yī)醫(yī)院用于設備更新，改善就醫(yī)環(huán)境等自我發(fā)展能力比較低。從每一工作量的業(yè)務收入和業(yè)務支出以及業(yè)務支出的結構看，綜合醫(yī)院的收支結構都優(yōu)于中醫(yī)院。因此，中醫(yī)院要在競爭中生存和發(fā)展，一定要加強經(jīng)濟管理，根據(jù)經(jīng)濟規(guī)律運用成本、價格和收益等經(jīng)濟手段，核算醫(yī)療服務活動中活勞動和物化勞動的消耗及經(jīng)濟效益。
從全國縣及縣以上中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療收支情況看，中醫(yī)院虧損率比綜合醫(yī)院高得多。其主要原因有，中醫(yī)診療的手術和設備檢查項目少，收費水平低，低價格高支出項目的構成比重大，資源水平低，每一工作量的財政補助比綜合醫(yī)院少。對藥品的收支分析表明，中醫(yī)醫(yī)院藥品經(jīng)營成本比綜合醫(yī)院高，主要因素為人員經(jīng)費比綜合醫(yī)院高一倍，其中中醫(yī)醫(yī)院藥品（包含中藥飲片）經(jīng)營所用職工比綜合醫(yī)院多一倍，管理費也比綜合醫(yī)院多支出近一倍。
目前，我國中醫(yī)醫(yī)院辦醫(yī)條件相對較差，整體服務功能較弱，投入不足的矛盾仍很突出，使其在市場競爭中明顯受到資源不足因素的制約。從量的方面看，中醫(yī)醫(yī)院平均每床固定資產(chǎn)、專業(yè)設備都比綜合醫(yī)院低近50％。從質的方面看，中醫(yī)醫(yī)院固定資產(chǎn)普遍存在短缺落后現(xiàn)象。
