91.該患者最可能的心臟器質(zhì)性疾病診斷是（ ）

　　A、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)肪瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動(dòng)肪關(guān)閉不全 D、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　92.該患者聽(tīng)診不可能出現(xiàn)的心音特點(diǎn)是（ ）

　　A、心尖部第一心音強(qiáng)弱不等 B、心尖部可聞舒張?jiān)缙陂_(kāi)瓣音

　　C、心尖部可聞及第四心音 D、 P2分裂

　　男性，55歲，2天前酒后出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛未減輕，稀便2次。既往有"膽石癥"病史10年，無(wú)高血壓、糧尿病史。查體：體溫37.3℃，脈率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。

　　93.對(duì)該患者最可能的診斷是（ ）

　　A、急性腸胃炎 B、急性膽囊炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、急性胰腺炎

　　94.為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（ ）

　　A、血、尿淀粉酶 B、便常規(guī)和隱血 C、腹部C、T D、胃鏡

　　95.對(duì)該患者最基本的治療是（ ）

　　A、解痙止痛 B、禁食補(bǔ)液 C、抑制胃酸 D、靜脈動(dòng)注射抗生素

　　女性，74歲，1周前因股骨頸骨折臥床行保守牽引治療。8小時(shí)前在睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)伴陣發(fā)加重，出汗，口含硝酸甘油不緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：脈率62次/分，血壓110/70mmHg，雙肺（一），心臟不大，心律整，A、2>P2，雙側(cè)脈搏對(duì)稱(chēng)。心電圖如下所示。

　　96.對(duì)該患者最可能的診斷是（ ）

　　A、肺栓塞 B、主動(dòng)脈夾層 C、不穩(wěn)定性心絞痛 D、急性心肌梗死

　　97.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（ ）

　　A、肌酸激酶同工酶（CK——MB） B、 D ——二聚體（D-Dimer）

　　C、肌鈣蛋白T（TnT） D、腦鈉肽（BNP）

　　98.下面關(guān)于該患者的急診處理措施，錯(cuò)誤的是（ ）

　　A、。溶栓治療 B、�？鼓�治療 C、�？寡�小板治療 D、。急診介入治療

　　女性，42歲，因"急性重癥胰腺炎"入院。2天來(lái)經(jīng)保守治療，發(fā)熱及腹痛略好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)呼吸困難，予面罩吸氧（氧流量6升/分）后血?dú)夥治鲲@示：pH7.52，PaO263mmHg，PaCO224mmHg.查體：體溫38.5℃，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A、2>P2，中上腹壓痛（+），肝脾助下未觸及，雙下肢無(wú)水腫，胸片示雙肺外帶少許滲出性病變。

　　99.該患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是（ ）

　　A、 ARDS B、吸入性肺炎 C、心力衰竭 D、肺栓塞

　　100.該患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是（ ）

　　A、通氣血流比例失衡 B、肺泡通氣量下降 C、彌散功能障礙 D、肺內(nèi)分流

　　101.針對(duì)該患者呼吸困難的原因，應(yīng)首先的治療措施是（ ）

　　A、加強(qiáng)抗厭氧菌治療 B、皮下注射低分子肝素 C、無(wú)創(chuàng)通氣 D、控制入量，防治心衰發(fā)生

　　女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個(gè)月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓150/90mmHg，腹水征陽(yáng)性，下肢明顯消腫，其余未見(jiàn)異常。輔助檢查：尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0~2/HP，血漿白蛋白20g/L.

　　102.對(duì)該患者最可能的診斷是（ ）

　　A、慢性腎炎急性發(fā)作 B、高血壓腎損害 C、糖尿病腎病 D、腎病綜合癥

　　103.對(duì)該患者確認(rèn)和治療最有意義的檢查是（ ）

　　A、尿白蛋白排泄率 B、腎功能 C、腎活檢 D、腎臟