2010年中醫(yī)輔導(dǎo)：內(nèi)科病癥（五）
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-02-26
去皮質(zhì)狀態(tài)(植物人)
去皮質(zhì)狀態(tài)(亦稱植物人)，系各種原因造成的大腦皮質(zhì)廣泛性損傷，而皮質(zhì)下功能尚保存或部分保存的一種特殊意識(shí)障礙狀態(tài)。患者處于木僵狀態(tài)，對(duì)外界刺激無任何意識(shí)反應(yīng)，僅保留呼吸、營養(yǎng)代謝和排泄分泌等最低級(jí)的生命功能及某些反射，如對(duì)光反射、角膜反射和痛覺逃避等。可歸屬于中醫(yī)“昏迷”的范疇。
遺傳性共濟(jì)失調(diào)
遺傳性共濟(jì)失調(diào)是一組以共濟(jì)失調(diào)、辨別距離障礙為突出癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病。雖然根據(jù)其起病早晚可分為三種類型，但都有步態(tài)不穩(wěn)、行走搖擺、眼球震顫、發(fā)音不清及病情進(jìn)展緩慢等共同特點(diǎn)。本病迄今病因不明，多數(shù)為遺傳性。其病多累及小腦、脊髓及周圍神經(jīng)系統(tǒng)。
急性脊髓炎
急性脊髓炎是指由生物源性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)感染、或感染后、或疫苗接種后的變態(tài)反應(yīng)所引起的急性脊髓炎癥。臨床上以脊髓胸段橫貫性損害最為常見，發(fā)病急驟，表現(xiàn)為病變水平以下急性截癱、感覺缺失，大小便失禁，并伴發(fā)熱、惡寒及受侵部后根刺激性疼痛等。
血管性偏頭痛
血管性偏頭痛(簡(jiǎn)稱偏頭痛)是常見的急性頭痛之一，系由于發(fā)作性血管舒縮功能障礙以及某些體液物質(zhì)暫時(shí)改變所引起的疼痛。病因尚不明，常有家族史，且以女性多見。其臨床表現(xiàn)為：發(fā)作前幻視幻覺、偏盲等腦功能短暫障礙，繼則呈一側(cè)性頭痛，為博動(dòng)性鉆痛、刺痛或鈍痛。劇烈時(shí)伴眩暈、出汗、惡心嘔吐。
肌萎縮性側(cè)索硬化癥
肌萎縮性側(cè)索硬化癥是一種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，以肌肉無力、肌肉攣縮、肌束顫動(dòng)以及萎縮為主要臨床表現(xiàn)。起病隱襲，進(jìn)展緩慢，以40歲以后多見。本病病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)尚無有效措施阻止本病的進(jìn)展。
針灸治療肌萎縮側(cè)索硬化癥，現(xiàn)代報(bào)道較早的，見于70年代。
痙攣性斜頸
痙攣性斜頸是一種以頸肌扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患。臨床表現(xiàn)為起病緩慢，頭部不隨意的向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，頸部則向另一側(cè)屈曲�？梢蚯榫w激動(dòng)而加重，睡眠中完全消失。本病癥以成年人多見，至今病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)尚無特效療法，藥物和手術(shù)療效均不確切。
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，系感染所致的全身性多數(shù)周圍神經(jīng)的對(duì)稱損害。臨床表現(xiàn)為急性、對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓和周圍性感覺障礙。腦脊液中常有蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常。嚴(yán)重者可有發(fā)音嘶啞、構(gòu)音障礙、吞咽困難，甚至引起呼吸困難等危急癥狀。
面神經(jīng)麻痹
面神經(jīng)麻痹，亦稱Bell麻痹，是莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎癥所引起的一種周圍性面神經(jīng)麻痹。其主要臨床癥狀為一側(cè)(極少可為雙側(cè))面部表情肌突然癱瘓，前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦，口角下垂，面部被牽向健側(cè)等。本病確切病因迄今未明。面神經(jīng)麻痹，有自愈傾向，約75％病人在幾周內(nèi)可獲得恢復(fù)。
面肌痙攣
面肌痙攣，又稱面肌抽搐。為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個(gè)面部。本病多在中年后發(fā)生，常見于女性。本病病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)此尚缺乏特效治法。目前一般采用對(duì)癥治療，但效果均欠理想。
三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛系指三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的陣發(fā)性短暫劇烈的疼痛。其臨床表現(xiàn)為：驟然發(fā)作閃電樣、短暫的劇烈疼痛，性質(zhì)如刀割樣、鉆刺樣、火灼樣或撕裂樣。發(fā)作常無先兆，且嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)感覺支配區(qū)內(nèi)。疼痛持續(xù)僅數(shù)秒至1～2分鐘，并可引起同側(cè)面部反射性抽搐。
