2010年中醫(yī)助理輔導(dǎo)：中醫(yī)舌診之灰苔
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-03-11
灰苔：舌上苔色呈現(xiàn)灰中帶黑者，稱“舌苔灰黑”。
主病及相關(guān)研究：
灰苔嚴(yán)格說，舌苔灰與舌苔黑之色澤、主病不盡相同。然苔色漸黑即為灰；苔色深灰則為黑，苔灰主病略輕，苔黑主病較重，隨病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，兩者又密切相關(guān)。
灰苔常由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而來(lái)，或與黃苔同時(shí)并見，《辨舌指南辨舌之顏色》：“灰色苔者，即黑苔之輕也。加以青黃和入黑中，則為灰色也，當(dāng)與黑苔同治。”一般主里證，但尚有寒熱之分�！秱刚疲焐啾姘Y法》：“舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土。太陰中寒證也。……宜理中湯主之。如雜癥而現(xiàn)黑滑苔者，必是濕飲傷脾，宜溫中和脾逐飲治之。”可見灰苔濕潤(rùn)，多為痰飲內(nèi)停，寒濕內(nèi)阻；若苔灰而干，多屬熱熾傷津，見于外感熱病。或?yàn)殛幪摶鹜�，見于�?nèi)傷雜��；邪熱傳里，時(shí)疫，郁積，蓄血等，均可見灰苔。
總之灰苔主�。夯姨Ω稍铮麝�(yáng)明腑實(shí)，陰液已傷，若腑實(shí)證在，治直苦寒攻下；若無(wú)腑實(shí)證候，脈細(xì)數(shù)，治宜苦寒救液。若灰苔粘膩，主痰濕內(nèi)阻，溫病兼挾痰濕之證，或伴其他險(xiǎn)惡證候，還當(dāng)細(xì)辨。治宜溫中燥濕，芳香清化�；姨瑵�(rùn)，兼吐利脈細(xì)，主陽(yáng)虛有寒之陰證，治宜溫陽(yáng)祛寒，如四逆，理中等。
另外灰苔主病有寒、熱、淡濕之不同，臨床還需結(jié)合舌質(zhì)、舌面潤(rùn)燥及其它證候?qū)彶毂孀C。
