2010年中西結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)精華：驅(qū)蟲藥(歸納)
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-05-25
本類方藥主要用于腸內(nèi)寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等所致的疾患，腸道寄生蟲病是兒童較為多見的疾病，臨床上多見有腹痛腹脹，嘔吐、涎沫、不思飲食，或善饑多食，嗜食異物，肛門，耳、鼻瘙癢，久則出現(xiàn)面色萎黃，形體消瘦，或浮腫等癥狀。
在使用本類方藥治療時，必須根據(jù)蟲的種類，體質(zhì)的強(qiáng)弱，癥情的緩急等不同，分別選用和配伍適當(dāng)?shù)姆剿�。如有積滯者，可配伍消導(dǎo)藥;脾胃虛弱者，兼補(bǔ)脾胃;對于體弱的患者，應(yīng)先補(bǔ)后攻，或攻補(bǔ)兼旋;蟲癥在腹痛較劇時，通常以安蟲主，而在疼痛緩解之后，再行驅(qū)蟲。
本類藥一般應(yīng)在空腹時服，使藥物與寄生蟲易于接觸，從而更好的發(fā)揮驅(qū)蟲作用;并根據(jù)大便的正常與否，適當(dāng)配伍瀉下藥，以促使蟲體排出。由于某些驅(qū)蟲藥具有相當(dāng)?shù)亩拘裕瑧?yīng)用時必須注意劑量，孕婦，老弱患者都慎用。
(一) 使君子 《開寶本草》
為使君子科落葉藤本狀灌木植物使君子的種子。主產(chǎn)于四川、廣東、廣西、云南等地。以四川產(chǎn)量最多。9-10月果皮變紫黑色時采收，曬干。去殼，取種仁生用�；虺聪阌�。
別名：留求子、川君子、建君子。
處方用名：使君子、使君肉。
藥用部分：種子。
性味：甘、溫。
歸經(jīng)：入脾、胃經(jīng)。
功能：殺蟲消積。
主治與應(yīng)用：
本品為驅(qū)蟲要藥，所含使君子酸鉀對蛔蟲有麻痹作用。除適用于蛔蟲病外，并可用治蟯蟲病。因其味甘甜，故尤宜小兒。單用使君子仁炒香嚼服有效;如蛔蟲較多，病情較重者，可與苦棟皮，檳榔等驅(qū)蟲藥同用。如小兒形體消瘦，面色萎黃者，須配黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等益氣、補(bǔ)血藥，以攻補(bǔ)兼施。
用量：6-12克，炒香嚼服，小兒每歲每天一粒半，總量不超過二十粒。
使用注意：本品不宜大量服食，否則引起呃逆、眩暈、嘔吐等反應(yīng)。與熱茶同服。亦有呃逆出現(xiàn)。
參考資料：
使君子的水浸劑對皮膚真菌有抑制作用。
(二) 苦棟根皮 《別錄》
為棟科落葉喬木苦棟樹的根皮。全國各地均產(chǎn)，四川尤多。入藥鮮用，或哂干用。
別名：苦棟皮、棟皮。
處方用名：苦棟皮、苦棟根皮。
藥用部分：根皮。
