2010年中西醫(yī)診斷輔導(dǎo)：診病也要透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-05-27
中醫(yī)診病講究“望、聞、問(wèn)、切”，“望”排在“四診” 的第一位。因?yàn)椴∪艘贿M(jìn)診室，首先進(jìn)入醫(yī)生視線的是患者的面色、胖瘦、體態(tài)和精氣神兒，醫(yī)生看到病人后得到的第一信息對(duì)隨后的辨證論治起著重要的作用。對(duì)于中醫(yī)兒科大夫來(lái)說(shuō)，“望診”還包括望指紋，因?yàn)樾翰煌诔扇�，�?duì)自己的病因、病史甚至癥狀往往敘述不清，所以給孩子看病，對(duì)醫(yī)生的“望診”技術(shù)要求較高。
有一位30多歲的白女士，因脾胃病前來(lái)就醫(yī)。李建主任在“望診”中發(fā)現(xiàn)，她的舌質(zhì)暗紫發(fā)藍(lán)，考慮有血瘀。于是再望，發(fā)現(xiàn)她舌下的“金津玉液”呈暗紫色，于是，李建主任問(wèn)她，最近是不是有什么不愉快的事？是不是有心煩、愛(ài)發(fā)脾氣的癥狀？月經(jīng)是否還好……一連串的問(wèn)題令白女士十分驚訝，她是來(lái)看胃病的，沒(méi)想到醫(yī)生并沒(méi)有局限在脾胃，而且句句問(wèn)到 “點(diǎn)子”上。原來(lái)白女士正在和丈夫辦離婚，心境十分糟糕。
服了活血化瘀、舒肝理氣的湯藥后，白女士的上述癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。白女士不明白，自己惡心胃痛，醫(yī)生沒(méi)開(kāi)止嘔吐的藥，病卻好了。自己看的是內(nèi)科，婦科的病也給治了。再說(shuō)，醫(yī)生是怎么看出自己心情不好的呢？
李建大夫說(shuō)：中醫(yī)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，診病有其規(guī)律，根據(jù)“望診”得出的判斷再來(lái)“問(wèn)診”，就能使“問(wèn)診”有的放矢，更有針對(duì)性。從患者口中“問(wèn)”出來(lái)的結(jié)果，又可以反過(guò)來(lái)佐證“望診”，使辨證論治更加準(zhǔn)確。
木為肝，脾為土，如果肝瘀氣滯往往會(huì)出現(xiàn)脾胃不適，這在中醫(yī)叫“木克土”�；颊唠m然表現(xiàn)出脾胃的癥狀，實(shí)際上病因在肝。肝主血，肝血瘀結(jié)往往造成月經(jīng)不調(diào)或多有暗紫血塊。而一旦找到疾病的癥結(jié)，無(wú)論是內(nèi)科還是婦科的病，都可以迎刃而解了。李建主任半開(kāi)玩笑地說(shuō)：“醫(yī)生診病也要透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)嘛！”
