2010年中西醫(yī)助理其它輔導(dǎo)：清熱方整理
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-05-31
清熱瀉火方具有清熱瀉火的作用，適用于熱在氣分或三焦熱盛證。癥見高熱煩渴，多汗，或狂躁譫語(yǔ)、吐衄發(fā)斑、苔黃、脈洪大或滑數(shù)等。常用石膏、知母、梔子、黃芩、黃連、黃柏等清熱瀉火藥為主組成方劑。常用方如白虎湯、黃連解毒湯等。
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組成：石膏30克 知母9克 炙甘草3克 粳米15克。
用法；水煎服（石膏先煎）。
功用：清熱生津。
主治：陽(yáng)明經(jīng)熱盛或外感熱病氣分熱盛證。癥見大熱頭痛、口干舌燥、大渴引飲、大汗出、舌苔黃燥、脈洪大有力或滑數(shù)者。
方解；本方是治療陽(yáng)明經(jīng)證和氣分熱盛的主方。方中石膏甘寒，瀉胃火而透肌熱，以為主藥；知母苦寒以清泄肺胃之熱，質(zhì)潤(rùn)以滋胃燥、用為輔藥、知母與石膏相配伍，則清熱除煩的作用更強(qiáng)；甘草、梗米益胃生津，共為佐使藥，有清熱除煩，生津止渴的功效。
臨床應(yīng)用：
1.本方主治辯證要點(diǎn)是：大熱、大渴、大汗、脈洪大等。
2.凡熱性病有上述癥狀者，均可使用本方，如“流腦”、“乙腦”、肺炎等。出現(xiàn)氣分實(shí)熱者均可應(yīng)用，可酌加蘆根、大青葉之類，以加強(qiáng)清熱瀉火的作用。
3.外感已解，熱盛于里，津氣兩傷，以及夏月中暑，身熱而渴，汗多，脈大無(wú)力，可于本方加太子參（孩兒參）或明參或黨參，名白虎加人參湯。
4.消渴證見煩渴引飲，多食善饑，脈象有力者，可用本方加天花粉，以清熱生津。
5.牙齦腫痛，口干而渴，屬胃熱者，亦可用本方。
注意事項(xiàng)：表未解而惡寒無(wú)汗，或發(fā)熱而不煩渴者，不宜用本方。
�。ǘS連解毒湯《外臺(tái)秘要》引崔氏方
組成：黃連9克、黃芩9克 黃柏6克 梔子9克。
用法；水煎服。
功能：瀉火解毒。
主治：三焦熱盛，癥見火熱煩狂，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠，或吐衄發(fā)斑，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。
方解：本方由大苦大寒，瀉火解毒藥組成。方中以黃連瀉心火。兼瀉中焦之火；黃芩瀉上焦之火；黃柏瀉下焦之火；梔子通瀉三焦之火；導(dǎo)以下行。四藥合用，其瀉火解毒之效甚著，故適用于表里三焦火熱亢盛之證。
臨床應(yīng)用：
1.本方使用于火熱煩狂、口燥咽干、神昏譫語(yǔ)、苔黃、脈數(shù)有力、如敗血癥、肺炎、痢疾等，屬于火毒者，可應(yīng)用本方。據(jù)臨床報(bào)導(dǎo)，本方有較強(qiáng)的抗菌作用。
2.肝膽濕熱證，癥見發(fā)熱、黃疸、尿黃、口干舌燥等，可用本方加茵陳蒿、大黃、取其邪從二便而出，并能增強(qiáng)消瘀解毒作用。
3.本方用于外科癰腫疔毒證，并可與五味消毒飲合方內(nèi)服，亦可研末調(diào)敷患部，有顯效。
4.對(duì)于吐血、衄血、發(fā)斑而有血熱表現(xiàn)的，可酌情加清熱涼血藥同用，如玄參、生地黃、丹皮、茅根等。
注意事項(xiàng)：本方四藥皆大苦大寒之品，故易化躁傷陰，如見熱傷津液，舌質(zhì)黃光絳者，不宜使用。
