心律失常屬于中醫(yī)的什么范疇？（中西醫(yī)助理考試輔導(dǎo)）
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-08-25
心律失常屬于中醫(yī)的心悸、怔忡、胸痹、眩暈等范疇。在脈象上表現(xiàn)為結(jié)代、遲、數(shù)脈等。
心悸是指心跳不寧，時(shí)作時(shí)休。怔忡則為心跳無有寧時(shí)，不能自主。如由驚恐而發(fā)者，稱為驚悸。心悸與怔忡在病因及程度上有差別，前者多因驚恐、惱怒所誘發(fā)，全身情況較好，發(fā)作時(shí)間短，病情較輕，后者則外無所驚，而自覺心悸不安，稍勞即發(fā)，全身情況較差，病情較重�！夺t(yī)學(xué)正傳。怔忡驚悸健忘證》說：“夫所謂怔忡者，心中惕惕然動(dòng)搖而不得安靜，無時(shí)而作者是也。驚悸者，驀然而跳躍驚動(dòng)而有欲厥之狀，有時(shí)而作者是也。”我國古代通過切脈來觀察心律的變化。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書就有記載，如《素問。平人氣象論篇》有：“人一呼脈一動(dòng)，一吸脈一動(dòng)，曰少氣。……人一呼脈四動(dòng)以上曰死。”又《脈經(jīng)》所載脈來“乍大乍小，乍疏乍數(shù)。”“如麻豆擊手”等，都形象地描繪了心律失常的脈象。后世醫(yī)家，通過臨床實(shí)踐，將脈象描述為結(jié)、代、促、數(shù)、遲等均是。結(jié)脈為來緩，時(shí)而一止，止無定數(shù)，即脈速率遲緩，在搏動(dòng)遲緩中時(shí)而有一次歇止，止后又搏動(dòng)，歇止無一定的規(guī)律性、代脈來時(shí)見一止，止有定數(shù)，良久方來，特點(diǎn)是止有常數(shù)，每次歇止的時(shí)間較長。促脈來時(shí)數(shù)，而時(shí)一止，止無定數(shù)，其表現(xiàn)是速率快，在搏動(dòng)的過程中有時(shí)歇止，但歇止沒有一定規(guī)律，止后復(fù)搏動(dòng)。數(shù)脈在一息的時(shí)間內(nèi)，醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理脈來五次以上，應(yīng)指甚數(shù)。遲脈速率遲緩，至數(shù)不及一息三至。
胸痹所謂“痹”者，有閉阻不通之意：胸痹指胸中被病邪阻滯，氣血閉阻，塞滯不通，而導(dǎo)致心臟機(jī)能失調(diào)，“不通則痛”，出現(xiàn)胸膺滿悶不舒疼痛時(shí)作之癥。
眩暈是目眩與頭暈的總稱。目眩即眼花發(fā)黑、視物模糊。頭暈是感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。此因心血虧虛，神不藏舍或心血虧耗，不能榮頭目所致。
