2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)_傷科學(xué)_骨折的治療:功能鍛煉
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-09-30
功能鍛煉簡(jiǎn)稱“練功”，古代又稱為“導(dǎo)引”。它是一種通過自身運(yùn)動(dòng)或自我按摩揉捏等方法鍛煉身體，預(yù)防和治療某些疾病的方法之一。它的作用：
�、俅龠M(jìn)全身和局部氣血循行，活躍臟腑功能，增強(qiáng)新陳代謝，促進(jìn)組織修復(fù)；
②防止肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、瘢痕粘連；
�、凼箯�(fù)位的骨折斷端間趨于穩(wěn)定，為骨折愈合和肢體功能恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。
◆ 練功的要求和原則
功能鍛煉以自動(dòng)為主，被動(dòng)為輔，以健肢帶動(dòng)患肢，動(dòng)作協(xié)調(diào)對(duì)稱；運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大；運(yùn)動(dòng)范圍也由小到大，循序漸進(jìn)，切忌急躁、簡(jiǎn)單、粗暴。根據(jù)骨折的部位、類型和復(fù)位后的對(duì)位情況及穩(wěn)定程度，決定鍛煉的動(dòng)作、范圍和運(yùn)動(dòng)量。不利于骨折愈合的活動(dòng)應(yīng)禁止（如前臂骨折的早期旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，外展型骨折的內(nèi)收活動(dòng)，股骨干骨折的早期直腿抬高活動(dòng)等），以防止骨折再移位。關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位固定后，受傷關(guān)節(jié)功能鍛煉要及時(shí)，不可過早，以免再脫位，也不能過晚，以防發(fā)生粘連。軟組織損傷應(yīng)力爭(zhēng)功能鍛煉盡早進(jìn)行，促進(jìn)腫脹消退，避免損傷組織粘連而影響肢體功能的恢復(fù)。
患者在進(jìn)行鍛煉之前，醫(yī)生應(yīng)向患者講明鍛煉的目的和意義，并教會(huì)患者鍛煉的方式和方法，以及鍛煉中需要注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的情況，使患者作到心中有數(shù)，并樹立治療信心。這樣才能充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，并能實(shí)行正確的鍛煉方法，以求損傷的早日康復(fù)。
◆ 鍛煉的方法
鍛煉的方式方法有多種多樣，主要有頸部的屈伸、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)等；腰背部的前屈后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)，以及仰臥位的拱橋式、俯臥位的燕飛式等；肩關(guān)節(jié)的前屈后伸、外展、內(nèi)收高舉、旋轉(zhuǎn)、爬墻、手拉滑車等；前臂的手指“抓空增力”；肘關(guān)節(jié)的屈伸；腕關(guān)節(jié)的背伸、掌屈與旋轉(zhuǎn)、手滾圓球；下肢的屈髖屈膝蹬空增力、旋轉(zhuǎn)搖膝；踝部的背伸、跖屈、蹬車、足滾圓木等。
