2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)_傷科學(xué)_骨折的急救
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-09-30
骨折急救的目的，在于用簡單而有效的方法搶救生命，保護(hù)患肢，使之能安全而迅速地運(yùn)送至醫(yī)院，以便獲得妥善的治療。
一、搶救生命：即簡單觀察，重點(diǎn)檢查，以便迅速了解病情。要求動作輕柔謹(jǐn)慎，穩(wěn)妥。以搶救生命作為最主要的任務(wù)，若患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)采用抗休克治療，同時(shí)注意保溫；有條件的則應(yīng)迅速輸血輸液；對有顱腦損傷而處于昏迷者應(yīng)注意保持呼吸道通暢。
二、創(chuàng)口包扎：及時(shí)而妥善的包扎能達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口的目的。要求包扎動作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確。對于大血管出血可采用止血帶，應(yīng)記錄使用止血帶的時(shí)間。若骨折端已戳出傷口但未壓迫血管神經(jīng)時(shí)，不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)創(chuàng)口深處，應(yīng)在清創(chuàng)術(shù)將骨折端清理后，再行復(fù)位。若在包扎創(chuàng)口時(shí)骨折端已自行滑回傷口內(nèi)，則到達(dá)醫(yī)院后務(wù)必向負(fù)責(zé)醫(yī)生說明，使其注意。
三、現(xiàn)場固定：骨折急救處理時(shí)，將骨折后的肢體妥善地進(jìn)行固定，這是骨折急救中最重要的一環(huán)。目的在于防止骨折斷端的異�；顒佣斐尚碌膿p傷，同時(shí)可減輕疼痛，預(yù)防休克，可對骨折的治療起重要的作用。搶救時(shí)凡是可疑骨折患者，要求均應(yīng)按骨折處理。不必要求脫衣服鞋襪，以免過多地搬動患肢增加患者的痛苦。若患肢腫脹明顯，可剪開衣袖或褲管。有時(shí)閉合性骨折有穿破皮膚、損傷血管的危險(xiǎn)，固定時(shí)應(yīng)注意。一般來說不可在現(xiàn)場試行復(fù)位。固定材料應(yīng)就地取材，如繃帶、棉墊、木夾板、樹枝、竹桿、木棍、木板，固定時(shí)應(yīng)注意防止皮膚受壓，四肢固定要將手指尖、足趾尖露出，以便觀察血循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端皮膚蒼白、青紫、發(fā)涼、疼痛、麻木、遠(yuǎn)端動脈搏動消失時(shí)要立即檢查原因，若是縛扎太過，則應(yīng)立即放松縛帶或重新固定。
四、迅速運(yùn)送：經(jīng)妥善固定后，迅速送往醫(yī)院。
