2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華_傷科學(xué)_損傷的病因
來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-09-30
中醫(yī)傷科學(xué)所研究的對(duì)象是外力因素引起的損傷。
損傷的病因是指引起人體損傷發(fā)病的原因或稱為損傷的致病因素。一般分為外因和內(nèi)因兩個(gè)方面。
◆ 損傷的外因
是指從外界作用于人體的致傷因素。主要是外力傷害，又與外感六淫邪毒有關(guān)。
1. 外力傷害
外力作用可以損傷人體的皮肉筋骨而引起的各種損傷，如跌倒、墜墮、撞擊、碾壓、勞損等引起的各種損傷，按照外力性質(zhì)的不同，又可分為直接暴力、間接暴力、肌肉強(qiáng)烈收縮和持續(xù)勞損等四種。
2. 外感六淫
常見(jiàn)受寒后腰及四肢關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)不利。
3. 邪毒感染
外傷后復(fù)感邪毒則可引起如骨髓炎、骨結(jié)核等。
◆ 損傷的內(nèi)因
是指人體內(nèi)部影響而致?lián)p傷的因素。
傷科疾病的發(fā)生外因是很重要的，但它與患者的年齡、體質(zhì)、局部解剖結(jié)構(gòu)等內(nèi)在因素的關(guān)系十分密切。
1. 年齡
不同年齡、損傷的好發(fā)部位及發(fā)病率不一樣，如跌倒時(shí)髖部著地，雖外力作用相同，但老年人易引起股骨頸骨折，而青少年則很少發(fā)生。兒童骨質(zhì)柔嫩則常見(jiàn)青枝骨折；骨骺損傷多發(fā)生在兒童或17～18歲以下正在發(fā)育、骨骺尚未愈合的青少年。
學(xué)齡前兒童常因牽拉而發(fā)生橈骨頭半脫位。
2. 體質(zhì)
體質(zhì)強(qiáng)壯者不易發(fā)生損傷，體弱多病者則易致傷。
3. 骨的局部解剖特點(diǎn)
骨有松質(zhì)骨與密質(zhì)骨之分，松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處易發(fā)生骨折，如橈骨下端2～3厘米處是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨的交界處，從力學(xué)角度來(lái)看此處是一個(gè)解剖學(xué)上的薄弱點(diǎn)，所以當(dāng)摔倒時(shí)以手掌著地，則由軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于該薄弱點(diǎn)，即可導(dǎo)致骨折。移行椎體處也是解剖學(xué)上的薄弱點(diǎn)。
4. 職業(yè)
經(jīng)常低頭工作或操作的中年人容易患頸椎病，如作家、編輯等。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易致網(wǎng)球肘。
5. 遺傳因素
脆骨病多有家族遺傳史，即成骨細(xì)胞發(fā)育不全。
6. 性別
骨盆骨折合并尿道斷裂者多見(jiàn)于男性患者。
