2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考輔導(dǎo)：脈象類比和相兼
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時間：2010-12-29
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2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：脈象類比和相兼
（一）相類脈比較
在常見脈象中有些脈有相似之處，容易混淆，必須加以鑒別，下面從位、數(shù)、形、勢、律五個方面作鑒別：
1.脈位類比較
脈位居中，不浮不沉謂平脈。
浮脈脈位淺顯，輕按即得；浮大中空，有邊無中為芤脈；浮大無力，不任重按為虛脈；浮軟細小為濡脈；浮大有力為洪脈；浮弦中空，如按鼓皮為革脈；浮而散亂，按之無力為散脈。
沉脈脈位深沉，重按始得；更深于沉、緊貼于骨為伏脈；沉而弦長實大者為牢脈；沉而軟小為弱脈。
2.脈率類比較
一息四至，閏以五至為平脈。
數(shù)脈為一息五至以上；疾脈為一息七至；促脈為數(shù)而時止；動脈為滑數(shù)而短。
遲脈為一息三至；緩脈為一息四至，稍快于遲。
3.脈形類比較
脈形包括脈道粗細、脈形長短、脈象流利度和脈管的緊張性。
洪脈與大脈、實脈浮大有力，來盛去衰，如波濤拍岸之勢為洪脈；脈寬倍于尋常為大脈；脈長大有力，浮沉皆然為實脈。
芤脈與革脈浮大中空，如按蔥管為芤脈；浮大搏指，弦急中空，如按鼓皮為革脈。
細脈與濡、弱、微脈脈細如線，應(yīng)指顯然為細脈；浮細而軟，輕取即得為濡脈；極沉細而軟，重按乃得為弱脈；細極軟，似有若無者為微脈。
長脈與弦、牢、洪、實脈脈動應(yīng)指超逾三部為長脈；端直以長，如按琴弦為弦脈；長而沉實弦為牢脈；長而來盛去衰為洪脈；脈長而大，舉按有力為實脈。
短脈與動脈脈動應(yīng)指不及三部為短脈；短而滑數(shù)者為動脈。
