2011中西醫(yī)醫(yī)師技能考試考點：緩慢性心律失常
來源：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)發(fā)布時間：2011-05-19
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緩慢性心律失常的中醫(yī)病因病機
本病與飲食失宜，七情內(nèi)傷，勞倦內(nèi)傷，久病失養(yǎng)，藥物影響有關(guān)。
1.飲食失宜 飲食不節(jié)，饑飽失常，或過食肥甘厚味，飲酒過度，均可損傷脾胃，致脾失健運，氣血生化之源不足，心脈失養(yǎng)。脾氣虛弱運化功能減弱，津液不布，水濕不化聚而為痰，痰濁上擾心神則心神不寧，痹阻胸陽則心悸、胸悶。
2.七情內(nèi)傷 憂郁思慮，暗耗心血；或氣機郁結(jié)，脈絡(luò)瘀滯，氣血運行不暢，心失所養(yǎng)。
3.勞倦內(nèi)傷 勞傷心脾，心氣受損而心悸；疲勞過度，傷及腎陽，溫煦無力，心陽疲乏而致心悸。
4.久病失養(yǎng) 久病體虛，或失血過多，或思慮過度，勞傷心脾，漸至氣血虧虛，心失所養(yǎng)而心悸；太病久病之后，陽氣虛衰，不能溫養(yǎng)心肺，故心悸不安；久病入絡(luò)，心脈瘀阻，心神失養(yǎng)。
5.感受外邪 風(fēng)寒濕邪搏于血脈，、內(nèi)犯于心，以致心脈痹阻，營血運行不暢，引起心悸怔忡；溫病、疫證日久，邪毒灼傷營陰，心神失養(yǎng)，引起心悸。
本病病位在心，病機特點是本虛標實，本虛是氣、血、陰、陽虧虛。以氣陽不足為多，標實是痰濁、瘀血、氣滯、水飲。
緩慢性心律失常的西醫(yī)病因病理
1.病因
（1）緩慢性竇性心律失常竇性心動過緩，可見于健康人，尤其是運動員及強體力勞動者。老年人，睡眠狀態(tài)，迷走神經(jīng)張力增高亦可出現(xiàn)竇性心動過緩。器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病、急性心肌梗死、甲狀腺功能減退、血鉀過高，應(yīng)用洋地黃、β受體阻滯劑等藥物均可引起緩慢性竇性心律失常。
�。�2）房室傳導(dǎo)阻滯常見病因有心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系統(tǒng)纖維化、冠心病、高血鉀、應(yīng)用洋地黃以及缺氧等因素。
�。�3）病態(tài)竇房結(jié)綜合征見于冠心病、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、先天性心臟病。
2.病理
凡能引起竇房結(jié)起搏細胞舒張期除極化速度減慢，坡度變小，最大舒張期膜電位水平下移和閾電位水平上移的因素，都可引起竇性心動過緩。
