中西醫(yī)技能考點(diǎn)：快速性心律失常的中醫(yī)辨證論治
來(lái)源：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-05-19
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快速性心律失常的中醫(yī)辨證論治
�。�1）心神不寧證
證候：心悸心慌，善驚易恐，坐臥不安，失眠多夢(mèng)；舌苔薄白，脈象虛數(shù)或結(jié)代。
治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。
代表方劑：安神定志丸加減。
常用藥物：人參 茯苓 茯神 菖蒲 姜遠(yuǎn)志 龍齒 酸棗仁 合歡皮 炙甘草
�。�2）氣血不足證
證候：心悸短氣、活動(dòng)尤甚，眩暈乏力，面色無(wú)華；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。
代表方劑：歸脾湯加減。
常用藥物：白術(shù) 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 生龍骨生牡蠣 生姜 大棗
�。�3）陰虛火旺證
證候：心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒�，耳鳴腰酸；舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。
代表方劑：天王補(bǔ)心丹加減。
常用藥物：人參 玄參 丹參 茯苓 五味子 遠(yuǎn)志 桔�！‘�(dāng)歸 天冬 麥冬 柏子仁 酸棗仁 生地 朱砂 生龍骨 生牡蠣 珍珠粉
（4）氣陰兩虛證
證候：心悸短氣，頭暈乏力，胸痛胸悶，少氣懶言，五心煩熱，失眠多夢(mèng)；舌質(zhì)紅，少苔，脈虛數(shù)。
治法：益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神。
代表方劑：生脈散加減。
常用藥物：人參 麥冬 五味子 生地 連翹 蓮子心 首烏 枸杞 龜板
�。�5）痰火擾心證
證候：心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，胸悶煩躁，失眠多夢(mèng)，口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃赤；舌苔黃膩，脈弦滑。
治法：清熱化痰，寧心安神。
代表方劑：黃連溫膽湯加減。
常用藥物：半夏 陳皮 茯苓 甘草 枳實(shí) 竹茹 黃連 大黃 黃芩 山梔 全瓜萎 大棗
6）心脈瘀阻證
證候：心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，或見唇甲青紫或有瘀斑；脈澀或結(jié)代。
治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。
代表方劑：桃仁紅花煎加減。
常用藥物：丹參 赤芍 桃仁 紅花 香附 延胡索 青皮 當(dāng)歸 川芎 生地 乳香 沒藥
�。�7）心陽(yáng)不振證
證候：心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷；舌質(zhì)淡白，脈虛弱或細(xì)數(shù)。
治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。
代表方劑：參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
常用藥物：人參 熟附子 生姜 大棗 桂枝 炙甘草 煅龍骨 煅牲蠣 白術(shù) 茯苓 芍藥
