自擬降壓活血湯治療Ⅱ期高血壓病62例
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-07-19
在1992-06～1998-08期間，作者采用自擬降壓活血湯治療Ⅱ期高血壓62例，收到了明顯的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
全部病例選自我院1992-06～1998-08門診及住院病例；總計(jì)62例。其中男性40例，女性22例；年齡最大70歲，最小30歲；其中高血壓并發(fā)冠心病47例。
2藥物組成
葛根30g，菊花14g，白芍12g，天麻20g，石決明30g，夏枯草20g，川芎15g，桃仁12g，丹參20g，全栝樓20g，太子參12g，水蛭9g.水煎，1劑/d，早晚分服。
3治療效果
3.1血壓降低：62例病例中統(tǒng)計(jì)，用藥后一般在24h后降低血壓3～4kPa，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理降壓幅度最長(zhǎng)時(shí)間在用藥后4～6d.
3.2心功能改善：并發(fā)冠狀動(dòng)脈供血不足47例病例中，從用藥治療到完全好轉(zhuǎn)，最短時(shí)間25d，最長(zhǎng)時(shí)間45d.
3.3治療結(jié)果：治愈35例，好轉(zhuǎn)者（癥狀完全消失，但心電圖未見改善）25例，效果不顯者2例，總有效率達(dá)到96%左右。
4病例舉例
4.1張某，男，47歲，1992-08-09初診。患者頭痛、頭暈3a，加重月余，就診查體，血壓23/14kPa，脈弦勁，舌淡紅苔白。門診診斷為：眩暈（肝陽(yáng)上亢），西醫(yī)診斷為：高血壓病Ⅱ期，中醫(yī)治療，自擬降壓活血湯水煎服5劑后，自述頭痛頭暈明顯減輕，血壓降至20/12kPa.二診加服5劑頭痛，頭暈基本消失，連服20余劑后，以上癥狀痊愈，血壓穩(wěn)定在19/12kPa.隨訪1a后未復(fù)發(fā)。
4.2李某，女，61歲，1996-07-20就診。患者頭痛、頭暈、乏力6a，加重伴心慌胸悶1個(gè)月，查體，脈弦細(xì)、舌暗苔白，血壓24/16kPa，門診心電圖揭示，TV4-V6倒置變淺，入院診斷眩暈、胸痹，西醫(yī)診斷高血壓Ⅱ期，冠狀動(dòng)脈供血不足。入院后給中藥降壓活血湯治療10d后，血壓持續(xù)穩(wěn)定在18/12kPa，心電圖提示大致正常，住院20d痊愈出院。
5討論
本病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)頭痛眩暈等病的范疇，與肝腎二臟關(guān)系密切。發(fā)生原因及其治療，歷代醫(yī)者論述頗多，《素問(wèn)至真要大論篇》“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝，無(wú)虛不作眩”等。在治療方面，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理降壓活血湯以平肝潛陽(yáng)滋陰，活血化瘀為原則。一般地說(shuō)，本病的早期多屬肝陽(yáng)偏盛，中期多屬肝腎陽(yáng)虛，晚期多屬陰陽(yáng)兩虛，直致病動(dòng)因作用下，以上證候可以相互轉(zhuǎn)化，方中菊花、白芍、天麻、石決明、夏枯草以滋陰潛陽(yáng)降壓，川芎、丹參活血化瘀，善于走散，具有行血散瘀通經(jīng)、宣痹等功效，使血行暢通，瘀血得散，太子參滋陰補(bǔ)虛、增強(qiáng)心肌收縮力，改善氣虛供血不足；水蛭活血化瘀，取其性陰而緩，作用持久，配伍葛根穩(wěn)定血壓�？偫ㄈ絼t有平肝潛陽(yáng)滋陰、降壓、活血化瘀之作用。治療結(jié)果表明，對(duì)Ⅱ期高血及冠心病的病人，能明顯改善癥狀，縮短病程，作用持久。對(duì)所有服用上方的患者隨訪，大部分病情與血壓穩(wěn)定，并囑其可連續(xù)煎服該方3個(gè)月以鞏固療效。
