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心包叩擊音-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-09-21

心包叩擊音：見(jiàn)于縮窄性心包炎者，在S2 后約0.1s出現(xiàn)的中頻、較響而短促的額外心音。為舒張?jiān)缙谛氖壹彼俪溆瘯r(shí)，由于心包增厚，阻礙心室舒張以致心室在舒張過(guò)程中被迫驟然停止導(dǎo)致室壁振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音，在心尖部和胸骨下段左緣最易聞及。

腫瘤撲落音：見(jiàn)于心房粘液瘤患者，在心尖或其內(nèi)側(cè)胸骨左緣第 3、4肋間，在S 2 后約0.08—0.12s，出現(xiàn)時(shí)間較開(kāi)瓣音晚，聲音類(lèi)似，但音調(diào)較低，且隨體位改變。為粘液瘤在舒張期隨血流進(jìn)入左室，撞碰房、室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然緊張產(chǎn)生振動(dòng)所致。

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