胸痹辯證施護(hù)原則
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時間：2012-09-03
（1）一般護(hù)理：
①對嚴(yán)重心痛患者，需絕對臥
床休息；一般胸痹病人要注意休息，適度活動。
②嚴(yán)密觀察病人胸悶心痛發(fā)作的時間、性質(zhì)、程度，部位，注意觀測心率、心律，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。并重視觀察血壓、脈搏、體溫的變化，必要時定時測試并記錄。
③本病常于夜間發(fā)作，要加強(qiáng)巡視病房，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
④保持大便通暢，切勿努責(zé)，以免誘發(fā)心痛。病人便秘時應(yīng)及時給予通便治療和護(hù)理。如外用甘油栓、開塞露，或口服麻仁潤腸丸，或每日飲蜂蜜水1杯，或肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便。
⑤心痛、胸悶、呼吸困難時，應(yīng)及時正確給氧，必要時報告醫(yī)生。
⑥胸痹患者必須戒煙、慎飲酒。
⑦心痛發(fā)作進(jìn)可采針刺止痛，常選用神門、內(nèi)關(guān)、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳針心，腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。
（2）陰寒證：
①按一般護(hù)理內(nèi)容。
②注意保暖、防止受涼，居室應(yīng)向陽，有取暖設(shè)備，隨氣候變化調(diào)整衣被厚薄。
③胸痛時可噴吸寬胸氣霧劑，或口服冠心蘇合丸，或予沉香，肉桂粉調(diào)服。
④中藥湯劑宜溫?zé)岱?/p>
⑤飲食宜溫?zé)幔缮浜秃疀鍪澄��？娠嬌倭颗疵滋鹁�，或低度葡萄酒，以通陽散寒活絡(luò)。
⑥針刺止痛時可要用溫針法或灸法。
（3）痰濁證：
①按一般護(hù)理有關(guān)內(nèi)容。
②飲食宜素食為主，忌肥甘厚味之品，戒煙酒，以免助濕生痰。
③肥胖病人應(yīng)限制飲食（主要是含碳水化合物食品及甜食），控制體重，減輕脾胃負(fù)擔(dān)；宜進(jìn)水果蔬菜，富含纖維素食物。
④胸痛發(fā)作時可用寬胸氣霧劑，或速效救心丹。
（4）血瘀證：
①按“一般護(hù)理”內(nèi)容。
②發(fā)作心痛不重者，則應(yīng)鼓勵其適當(dāng)活動，以行氣活血而化瘀。
③心痛作時可予以服用活血化瘀藥，如心痛丸1粒嚼服，或服用三七粉1.5g，沉香粉1.5g行氣活血化瘀。或丹參片5片活血止痛。必要時可舌下含服硝酸甘油1片。
④平時可每日小酌紅花酒30ml以活血。
⑤觀察胸痛發(fā)作的性質(zhì)、程度，若痛劇、心慌、氣短、唇紫、手足冷，可能為真心痛之征，要立即給氧氣（吸入較高流量2～3L/分鐘）及時報告醫(yī)生，并做好搶求準(zhǔn)備，密切觀察血壓、脈象、面色、肢溫變化，配合搶求，作好記錄。
（5）氣陰兩虛證：
①按“一般護(hù)理”內(nèi)容。
②以休息為主，體力允許適當(dāng)活動，活動量以不引起心痛發(fā)作為度。
③飲食宜進(jìn)補(bǔ)益氣陰之品，如紅棗、桂圓、赤豆、牛奶、蛋類、魚類、動物血等。
④心痛發(fā)作時可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效求心丹。
