燒傷臨床表現(xiàn)-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時間：2012-10-03
（1）輕度燒傷：
面積較小，一般無全身表現(xiàn)，僅有局部皮膚潮紅、腫脹，劇烈疼痛，或有水皰。
（2）重度燒傷：
面積大，多因火毒熾盛，人于營血，甚至內攻臟腑而出現(xiàn)嚴重的全身癥狀。病程一般分3期：
①早期（休克期）：往往發(fā)生在燒傷后48小時之內，主要為體液大量滲出和劇烈疼痛引起。表現(xiàn)為全身或局部出現(xiàn)反應性水腫，創(chuàng)面出現(xiàn)水皰、焦痂和大量體液滲出；患者煩躁不安，口渴喜飲，呼吸短促，尿少或惡心嘔吐。嚴重者出現(xiàn)面色蒼白，身疲肢冷，淡漠嗜睡，呼吸氣微，體溫不升，血壓下降，脈微欲絕或微細而數(shù)等津傷氣脫、亡陰亡陽的危候。
②中期（感染期）：燒傷后熱毒熾盛，體表大面積創(chuàng)面存在，全身抵抗力下降，火毒內陷（細菌入侵感染），內攻臟腑，癥見壯熱煩渴，寒戰(zhàn)，躁動不安，口干唇燥，呼吸淺快，甚則神昏譫語，皮膚發(fā)斑，吐血衄血，四肢抽搐，納呆，腹脹便秘，小便短赤；舌紅或紅絳而干，苔黃或黃糙，或黑苔，或舌光無苔，脈洪數(shù)或弦數(shù)等。此時創(chuàng)面出現(xiàn)壞死斑或出血點，膿腐增多，膿液黃稠腥臭或淡黃稀薄，或呈綠色。有焦痂者，焦痂軟化潮濕，或痂下積膿。
以上癥狀多發(fā)生在3個時期，一是傷后3～7天的體液回流期，隨著組織間液返回血管，火毒內陷（細菌進入血循環(huán)）；二是燒傷后2～4周焦痂自溶脫痂期，大量焦痂脫落，出現(xiàn)新鮮創(chuàng)面，創(chuàng)面繼發(fā)感染；三是燒傷1個月后的恢復期，患者體質消耗嚴重，氣陰兩傷，正氣虛損，抵抗力低下，火熱余毒乘虛內陷臟腑。
③后期（修復期）：邪退正虛，患者形體消瘦，神疲乏力，面白無華，納谷不香，腹脹便溏，口渴心煩，低熱，盜汗，口干少津；舌紅或淡紅，或舌光無苔，脈細或細弱無力。此期創(chuàng)面基本愈合，深Ⅱ度燒傷愈合后，留有輕度疤痕。Ⅲ度燒傷愈合后產生大量疤痕或畸形愈合；若創(chuàng)面較大時，如不經植皮，多難愈合，有時可形成頑固性潰瘍。
