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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脾虛夾積食積的治療

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時間：2012-11-06

脾虛夾積

證候：神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，夜寐不安，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄、夾有乳凝塊或食物殘渣，：舌淡紅，苔白膩，脈沉細(xì)而滑。

分析：脾胃虛弱，中氣不運，不能化生精微變?yōu)闅庋︷B(yǎng)機體，則見神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，唇舌色淡。脾胃虛弱，運納失職，乳食積滯，氣機不暢，故不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，上則嘔吐酸餿乳食，下則大便溏薄酸臭夾不消化物。胃不和則臥不安。苔白膩，脈沉細(xì)而滑，皆為脾虛夾積之所致。

治法：健脾助運，消補兼施。

方藥：健脾丸加減。

常用藥：黨參、白術(shù)健脾益氣，山楂、神曲、麥芽消食導(dǎo)滯，枳實、陳皮理氣消脹，虛實兼顧，消補并施。苔膩、納呆，加藿香、砂仁化濕醒脾；舌淡、腹脹、便溏，加炮姜、厚樸、蒼術(shù)溫中運脾。

甚者，加姜竹茹清胃降逆止嘔；低熱、舌紅、苔膩微黃，加胡黃連消積清熱。

【糾錯】

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