肝的疏泄功能
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-11-06
肝的疏泄功能即肝氣宜泄，肝氣是指肝的功能醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。疏泄是“疏通”，“舒暢”，“條達(dá)”之意，也就是說(shuō)，在正常生理狀態(tài)下，肝氣具有疏通，條達(dá)的特性，這一功能主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（1）疏通氣機(jī)：“氣機(jī)即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等活動(dòng)，全賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。而肝的生理特點(diǎn)又是主升，主動(dòng)的，所以，這對(duì)于氣機(jī)的疏通、暢達(dá)、升發(fā)無(wú)疑是一個(gè)重要的因素。因此，肝的疏泄功能是否正常，對(duì)于氣的升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)起著調(diào)節(jié)的作用。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，升降適宜，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官功能正常。如果肝的疏泄功能異常，則可出現(xiàn)兩個(gè)方面的病理現(xiàn)象：一是肝的疏泄功能減退，即肝失疏泄，則氣機(jī)不暢，肝氣郁結(jié)，出現(xiàn)胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適。若”木不疏土“還可出現(xiàn)肝胃（脾）不和等癥，可見(jiàn)食欲不振，脘腹痞滿等脾胃功能失常之癥狀。因氣行血行，氣滯則血瘀，進(jìn)而出現(xiàn)癥積，痞塊，在婦女則可出現(xiàn)經(jīng)行不暢，痛經(jīng)、閉經(jīng)等。此外，氣機(jī)郁結(jié)，還會(huì)導(dǎo)致津液輸布代謝的障礙，產(chǎn)生水濕停留或痰濁內(nèi)阻，出現(xiàn)膨脹或痰核等。二是升發(fā)太過(guò)，氣的下降不及，則肝氣上逆，出現(xiàn)頭目脹痛，面紅目赤，煩躁易怒等。若氣升太過(guò)，則血隨氣逆，可導(dǎo)致吐血，咯血等血從上溢的癥狀。甚則可出現(xiàn)卒然昏不知人的”氣厥“癥候。若肝氣橫逆”木旺克土“則出現(xiàn)脾胃功能失常之食欲不振，脘腹痞滿，疼痛，噯氣吞酸，大便異常等癥。
（2）對(duì)情志的影響：肝性如木，喜條達(dá)舒暢，惡抑郁，忌精神刺激，《素問(wèn)·舉痛篇》所說(shuō)的“百病生于氣也。”就是對(duì)情志所傷影響氣機(jī)的調(diào)暢而言的。故肝疏泄正常則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，人的精神愉快心情舒暢，若肝失疏泄則肝不舒，氣機(jī)不暢，精神抑郁，出現(xiàn)郁悶不樂(lè)，抑郁難解或開(kāi)泄太過(guò)，陽(yáng)氣升騰而上，則出現(xiàn)心煩易怒等，反之對(duì)過(guò)度的精神刺激，又常常是導(dǎo)致肝失疏泄的重要原因。所以有“怒傷肝”及“肝喜條達(dá)而惡抑郁”的論述。
（3）疏泄膽汁：肝與膽相表里，有經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膽汁的形成是“借肝之余氣，溢入于膽，積聚而成”所以肝的疏泄功能也表現(xiàn)于膽汁的分泌和排泄上，若肝失疏泄，膽道不利，則影響膽汁的正常分泌與排泄，出現(xiàn)脅痛，食少，口苦，嘔吐黃水或黃疸等癥。
