尿崩癥概述-中醫(yī)
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時間：2012-11-06
尿崩癥是以煩渴、多尿、低比重尿為臨床特征的內(nèi)分泌疾病。1910年P(guān)ronl氏首先注意到垂體后葉疾病產(chǎn)生尿崩癥癥狀。現(xiàn)已查明尿崩癥是以抗利尿激素（ADH）分泌不足所致，但也可由于腎臟對抗利尿激素反應(yīng)缺陷而引起，前者稱為中樞性或垂體性尿崩癥，后者稱為腎性尿崩癥。臨床單獨以尿崩癥命名的，主要是指垂體性尿崩癥，以中年男性為多見。
尿崩癥在中醫(yī)中無特定病名，在《金匱要略》中有“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之”的條文，很貼近尿崩癥癥候的描述，故一般認(rèn)為可歸屬于“消渴”病范疇。然而歷代醫(yī)家均認(rèn)為“消渴”主要是指糖尿病。劉河間在《河間六書》中雖有“若飲水多而小便多者，名曰消渴；若飲食多而又甚仉，小便數(shù)而漸瘦者，命曰消中”之言，以上、下消為消渴，中、下消為消中，似為尿崩癥與糖尿病之鑒別，但一直未被公認(rèn)，故尿崩癥一直混同于消渴病中，歷來有關(guān)中醫(yī)治療消渴的文獻(xiàn)，就有可能包括尿崩癥的病例。
1957年《中醫(yī)雜志》上發(fā)表了“中醫(yī)治愈尿崩癥一例報告”，這是首例以中醫(yī)治療尿崩癥獲效的報道。1959年在《中華內(nèi)科雜志》上又先后有2篇報道，其中有單以甘草粉治療獲效的案例，嗣后至1989年共有60余篇臨床資料，報道近百例。但多是個案報告類文章，其中最多的是7例的臨床資料。然而由于對ADH的檢測方法目前尚未建立，對尿崩癥的明確診斷大多經(jīng)限水試驗、高滲鹽水試驗及尿滲透壓的問接測試方法予以肯定，而中醫(yī)以往較少運用實驗室檢驗的方法，故大都以“長期無糖的尿量增加而非腎痰患所致段者”被認(rèn)為是尿崩癥，但其中不能排除精神性煩渴多飲綜合征及非尿崩癥患者。近年來的臨床資料中大都開展了限水試驗及高滲鹽水試驗或經(jīng)過西醫(yī)內(nèi)分泌科的檢查，對尿崩癥的診斷進(jìn)一步明確，無形中提高了中醫(yī)治療尿崩癥的療效的可信度。
基于以中醫(yī)藥治療尿崩癥仍處于臨床驗證階段，尚未開展有關(guān)本病的實驗研究工作，由此對中醫(yī)藥治療尿崩癥的機理研究僅是在藥理研究基礎(chǔ)上的探索。初步認(rèn)為補腎中藥可以調(diào)節(jié)和改善下丘腦？？噩體？？靶器官功能低下狀態(tài)，對其中之甘草、龜版、羚羊角生地、鹿茸的機理曾作過初步探討。
