尿崩癥分型治療
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-11-06
（1）陰虛燥熱
治法：滋陰清熱，生津止渴。
處方：分為二型。
①偏于陰虛：生熟地各30克，淮山藥15克，山萸肉15克，丹皮10克，茯苓10克，澤瀉15克，知母10克，黃柏10克，麥冬10克，枸杞15克，天花粉10克，甘草20克，龜版30克。
加減：口渴明顯加烏梅、玄參；大便干結(jié)加生大黃、火麻仁；午后潮熱加地骨皮、胡黃連；排尿頻數(shù)加益智仁、覆盆子。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：知柏地黃丸、三才封髓丹、麥門冬湯、二冬丸、地黃飲子。
②偏于燥熱：石膏90克，知母15克，生熟地各30克，葛根15克，黃連10克，大黃10克，玄參20克，羚羊角粉3克（另吞），丹皮10克，蘆根20克，北沙參10克。
加減：心悸失眠加遠(yuǎn)志、棗仨；小便頻數(shù)加五味子、金櫻子；口渴明顯加玉竹、麥冬、烏梅。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：玉女煎、白虎加人參湯、玉泉散、引龍湯。
（2）脾腎陽(yáng)虛
治法：溫陽(yáng)益氣，固腎縮尿，健脾助運(yùn)。
處方：黃芪30克，黨參15克，附子8克，肉桂6克，白術(shù)10克，茯苓15克，山藥15克，菟絲子15克，覆盆子15克，桑螵蛸15克，龍骨20克，牡蠣20克，鹿茸3克，甘草30克。
加減：口渴引飲加葛根、升麻丿尿次頻數(shù)加芡實(shí)、益智仨；腎陰不足加生地、龜版；氣短懶言加生曬參、核桃肉；水濕內(nèi)蘊(yùn)加澤瀉、牛膝；納谷不馨加陳皮、山楂。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方∶鹿茸丸、縮泉丸、玄菟丸、加味龍骨牡蠣湯。
（3）陰陽(yáng)兩虛
治法：溫陽(yáng)滋陰，補(bǔ)腎固澀。
處方∶附子8克，肉桂6克，生熟地各30克，淮山藥15克，山萸肉15克，益智仁15克，菟絲子15克，肉蓯蓉15克，枸杞子15克，桑螵蛸30克，五味子10克，甘草30克。
加減：肺胃燥熱加石膏、知母；脾虛失運(yùn)加黃芪、升麻。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：金匱腎氣丸、右歸丸、左歸丸。
療效：據(jù)53篇臨床資料87例綜合，按上述之療效判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷，其中臨床痊愈15例，占17.3%；顯效35例，占40.2%；好轉(zhuǎn)35例，占40.2%；無(wú)效（包括療效不明確）2例，占2.3%，總有效率為97.7%.
以中藥治療尿崩癥，雖有的服藥6小時(shí)后尿量就開始減少，但療程一般須1個(gè)月以上，并須重視善后調(diào)理，可予以六味地黃丸、鹿茸丸、全鹿丸調(diào)理鞏固，對(duì)應(yīng)用西藥無(wú)效的病例，中藥也可獲效，且遠(yuǎn)期療效較佳，最長(zhǎng)者病后隨訪13年又3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)，沒(méi)有激素替代療法所能產(chǎn)生的對(duì)垂體功能的抑制，也無(wú)其他西藥的副作用。
