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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：嘔吐肝氣犯胃證

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-12-29

證候嘔吐酸水或食物，噯氣頻頻，每因情志刺激加重，胸脅脹痛，精神郁悶，易怒多啼，舌邊紅，苔薄膩，脈弦或指紋紫。

辨證本證因情志因素致病，肝氣橫逆犯胃，胃失和降而嘔吐。肝氣橫逆，郁而不解，則胸脅脹痛，精神郁悶，多啼；肝郁化熱，可有煩躁易怒，面赤，口苦咽干，舌紅苔黃諸癥。

本證以嘔吐酸水或食物，噯氣頻頻，胸脅脹痛，遇情志刺激加重為特征。

治法疏肝理氣，和胃降逆。

主方解肝煎加減。（《景岳全書》）

常用藥白芍、蘇葉、蘇梗、砂仁、厚樸、陳皮、法半夏、甘草。

胸脅脹痛，加柴胡、川楝子、郁金疏肝理氣止痛；火熱傷陰，加北沙參、石斛清養(yǎng)胃陰；嘔吐苦水，加柴胡、黃芩、竹茹清利肝膽，和胃止嘔。若肝火犯胃，煩躁嘔吐，用左金丸合四逆散清肝泄熱，和胃降逆。

【糾錯】

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