論“天人相應(yīng)”與“節(jié)氣灸”
來源：中醫(yī)藥發(fā)布時(shí)間：2013-05-24
"摘要：“節(jié)氣灸”是在特定的時(shí)令節(jié)氣進(jìn)行艾灸以防病保健的傳統(tǒng)方法。它典型地體現(xiàn)了中醫(yī)“天人相應(yīng)”因時(shí)制宜的防治思想。本文作者從“天人相應(yīng)”的角度分析了自然界時(shí)令節(jié)氣的陰陽變化規(guī)律，以及結(jié)合機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)而采用“節(jié)氣灸”的理論依據(jù)和意義。并提出隨著人們對防病保健的重視，“節(jié)氣灸”將以簡、便、驗(yàn)及鮮明的中醫(yī)針灸因時(shí)制宜的特色在預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)揮重要作用。
關(guān)鍵詞：艾灸節(jié)氣天人相應(yīng)
“節(jié)氣灸”，是指在特定的時(shí)令節(jié)氣進(jìn)行艾灸以溫壯元陽、激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣、調(diào)動(dòng)與開發(fā)機(jī)體潛能、健身防病的傳統(tǒng)方法。“節(jié)氣灸”以其簡、便、驗(yàn)的優(yōu)勢，為我國歷代醫(yī)家及百姓沿用至今，在防病保健領(lǐng)域占有特殊的地位。一般而言，“節(jié)氣灸”應(yīng)包含兩個(gè)關(guān)鍵的內(nèi)涵，即時(shí)令節(jié)氣和艾灸。因艾灸是利用艾絨燃燒產(chǎn)生的藥熱之氣對穴位進(jìn)行熏灼、溫熨以激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，溫通氣血，扶正祛邪，防病保健的方法，所以“藥熱之氣”是“節(jié)氣灸”的主要刺激方法。而時(shí)令節(jié)氣是“節(jié)氣灸”另一個(gè)更為重要的內(nèi)涵，它也是體現(xiàn)中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論精髓的關(guān)鍵方面。下面就這一方面進(jìn)行重點(diǎn)論述。
1、時(shí)令節(jié)氣的陰陽升降變化特點(diǎn)
時(shí)令是指季節(jié)和時(shí)序的變化。因?yàn)闀r(shí)序以十五日為一節(jié)，又稱節(jié)氣。一年有二十四個(gè)節(jié)氣。《素問?六節(jié)藏象論》曰：“五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時(shí)，四時(shí)謂之歲。”自然界之所以出現(xiàn)季節(jié)和時(shí)序的變化，是因?yàn)樘斓仃庩栔畾獾纳底兓�。正如《素�?六微旨大論》云：“氣之升降，天地之更用也。”一般而言，天地陰陽之氣的變化是有內(nèi)在的聯(lián)系的，具有一定的規(guī)律與時(shí)序，每一段時(shí)序各有不同的主氣，正如王叔和在《傷寒論》中所描述：“春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽。”這種春溫、夏熱、秋涼、冬冷的氣候特點(diǎn)從天地陰陽之氣的變化來看是：“春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。”（《素問?厥論》）�？梢娮匀唤缬兴陨淼年庩栕兓�(guī)律。
2、人與天地自然相應(yīng)
人生存于自然界中，是大自然的主要組成部分，當(dāng)然要受自然界的影響�！端貑�?六節(jié)藏象論》中有：“天食人以五氣，地食人以五味。”《素問.?寶命全形論》中也有：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成。”說明天地自然為人類提供了賴以生存的必要條件，是人類生命之源。作為自然界的組成部分的人類當(dāng)然也要受自然界的各種規(guī)律的影響和支配，自然界的任何運(yùn)動(dòng)和變化均可直接或間接影響人體。故《靈樞.?歲露篇》中有：“人與天地相參，與日月相應(yīng)也”。時(shí)令的陰陽之氣的升降變化對人的生理和病理都會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。比如：臨床上許多疾病的發(fā)生均與一定的季節(jié)或時(shí)令密切相關(guān)。
人與自然相應(yīng)，一方面體現(xiàn)了自然與人類的對應(yīng)關(guān)系。既“人之合于天道”。如《靈樞?邪客篇》所云：“天有日月，人有兩目，地有九洲，人有九竅……天有四時(shí)，人有四肢，天有五音，人有五藏，天有六律，人有六腑……歲有三百六十五日，人有三百六十五節(jié)……地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈……歲有十二月，人有十二節(jié)……。”《素問陰陽應(yīng)象大論》也說：“天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強(qiáng)也。”人與自然相應(yīng)，也包括自然對人類的影響。如《素問?金匱真言論》曰：“五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受。”《素問?離合真邪論》中云：“天地漸和，則經(jīng)水安靜；天寒低凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)�，則經(jīng)水浮溢；卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隨起”。均是自然界的四時(shí)陰陽之氣對機(jī)體經(jīng)脈氣血的運(yùn)行的影響的生動(dòng)描述。人與自然相應(yīng)，還表現(xiàn)為人類適應(yīng)自然的能力。人類在漫長的進(jìn)化過程中，已經(jīng)形成一種本能的適應(yīng)自然界春溫夏熱秋涼冬冷氣候變化的能力。人類在生命持續(xù)的整個(gè)過程中，時(shí)刻通過自身的這種適應(yīng)與調(diào)節(jié)能力，與內(nèi)外環(huán)境的變化進(jìn)行協(xié)調(diào)�！端貑�??.六微旨大論》曰：“氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。”人與天地相應(yīng)的順應(yīng)自然的本能，正是《素問?寶命全形論》所謂：“法則天地，隨應(yīng)而動(dòng)”。人只有順應(yīng)自然的陰陽變化，才可能維持自身的陰陽平衡，保持健康，預(yù)防疾病。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是：如果自然界氣候變化過于強(qiáng)烈或機(jī)體適應(yīng)的本能不足以調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在的調(diào)節(jié)能力來對付這種變化，那么，機(jī)體的生命活動(dòng)就會(huì)失去適度的穩(wěn)態(tài)，出現(xiàn)陰陽失衡，甚至造成疾病。因此，從某種意義上講人體的這種順應(yīng)或適應(yīng)能力就是機(jī)體的正氣表現(xiàn)。
3、“節(jié)氣灸”是體現(xiàn)中醫(yī)“天人相應(yīng)”治則的防病方法
“節(jié)氣灸”是在特定的時(shí)令節(jié)氣進(jìn)行艾灸的方法，它是體現(xiàn)中醫(yī)“天人相應(yīng)”治則極具特色的防病方法。這種特色可從下面的論述得到進(jìn)一步的理解。
�。�1）“節(jié)氣灸”介入的關(guān)鍵時(shí)機(jī)是時(shí)令節(jié)氣更替交接之時(shí)
順應(yīng)天序是“節(jié)氣灸”的一大特色。“節(jié)氣灸”是在特定的時(shí)令節(jié)氣進(jìn)行艾灸的方法，所以一定的時(shí)令節(jié)氣應(yīng)是“節(jié)氣灸”介入的關(guān)鍵時(shí)機(jī)，也就是說“節(jié)氣灸”的施用應(yīng)具有一定的時(shí)間要求——因時(shí)制宜，適宜的介入時(shí)機(jī)是發(fā)揮“節(jié)氣灸”效力的一個(gè)關(guān)鍵條件。因時(shí)制宜是指依據(jù)自然界時(shí)令節(jié)氣的陰陽變化規(guī)律，結(jié)合機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)而采用適宜的防治方法的學(xué)術(shù)思想，也是中醫(yī)學(xué)非常重要的防治原則�！端貑�?疏五過論》：“圣人之治病也，必知天地之陰陽，四時(shí)經(jīng)紀(jì)。”《素問?八正神明論》：“先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身。”“凡刺之法，必候日月星辰，四時(shí)八正之氣，…是以因天時(shí)而調(diào)氣血也。”那么，為什么“節(jié)氣灸”通常選擇時(shí)令節(jié)氣的更替交接之時(shí)來應(yīng)用？時(shí)令節(jié)氣的更替交接之時(shí)與艾灸方法的介入有什么契合關(guān)系？這是因?yàn)椋簳r(shí)令節(jié)氣尤其是春分、秋分、夏至、冬至等二分二至之時(shí)為自然界天地陰陽之氣升降變化及陰陽消長的轉(zhuǎn)折時(shí)期，是陰陽升降由量變到質(zhì)變的關(guān)鍵時(shí)刻，人與自然相應(yīng)，人的生命依據(jù)自然界的陰陽消長變化而變化，因此，節(jié)氣或四時(shí)的更替交接之時(shí)也是對人體影響最大，疾病的轉(zhuǎn)歸與演變表現(xiàn)最突出的時(shí)期。臨床可見四時(shí)陰陽之氣變動(dòng)劇烈之際，也是年老、體弱、虛衰的人群加重病情、誘發(fā)宿疾或易生新病的時(shí)期。比如夏至、冬至前后是中風(fēng)、潰瘍及哮喘等高發(fā)之時(shí)。假若能在這個(gè)關(guān)鍵的時(shí)刻，應(yīng)用某種簡便的方法扶助正氣，激發(fā)機(jī)體的潛在的順應(yīng)能力或應(yīng)變能力，則有助于防病保健。后人據(jù)《素問?四氣調(diào)神大論》：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”的原則設(shè)立了“冬病夏治，夏病冬治”的防治思路，即體現(xiàn)了在特定的時(shí)機(jī)預(yù)先培養(yǎng)陰陽，以固之本，扶持正氣，從一定的意義上講正是順應(yīng)自然界陰陽之氣的變化規(guī)律，最大限度調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛能以應(yīng)變環(huán)境、抵抗疾病的防治原則。我國古代醫(yī)家發(fā)明了許多行之有效、簡便經(jīng)濟(jì)的防治方法，“節(jié)氣灸”正是應(yīng)運(yùn)而生的獨(dú)特方法之一。
