科學(xué)性與傳統(tǒng)中醫(yī)理論
來源：中醫(yī)藥發(fā)布時間：2013-05-24
無痕
從某種意義上講，也許我們不能對科學(xué)這個概念下一個準(zhǔn)確的定義，換言之，我們很難說清科學(xué)是什么或什么是科學(xué)，但是，無論無何我們還是能說清楚什么理論是不科學(xué)的，因?yàn)槿魏我粋�科學(xué)理論，要其表述能進(jìn)行下去，要其理論的爭議有可能在將來達(dá)到統(tǒng)一，那么就必須要求該理論的本身首先滿足可觀測性、可操作性、可重復(fù)性及可證偽性。如果這幾個方面有一個不滿足，其理論一定是不完備的或不科學(xué)的。我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論就是這么一種理論，至少它現(xiàn)在還不是一個科學(xué)的理論。我認(rèn)為這可能是千余年來，曾處于世界領(lǐng)先地位的中國醫(yī)學(xué)，因?yàn)闆]有一個好的方法論，因而一直沒有一個大的發(fā)展，卻在近幾百年里落后所謂西醫(yī)的原因之一。下面我想從可觀測性、可操作性、可重復(fù)性及可證偽性等幾個方面簡單分析傳統(tǒng)中醫(yī)理論的非科學(xué)性問題。
可觀測性和可操作性
可觀測性是指理論中的基本概念和基本內(nèi)容是可觀測的。同時為了能從表到里、從定性到定量，理論中的基本概念和基本內(nèi)容又必須是可操作的，就是能夠用測量工具，以一定的操作方式把理論的基本概念和內(nèi)容定量的表示出來。牛頓萬有引力定律就是一個科學(xué)理論的好例子。牛頓萬有引力定律是這么說的：任何兩個物體之間皆有引力，引力的大小與兩個物體的質(zhì)量成正比，與兩個物體之間的距離的平方成反比。用公式可以表示為：F=G*m*M/r*r式中Mm分別表示兩個物體的質(zhì)量，r表示兩個物體之間的距離，G為比例常數(shù)，F(xiàn)為引力的大小。在這個定律中的全部概念和內(nèi)容：引力、質(zhì)量及距離都是可觀測的和可操作的，也就是用一定的測量工具，以一定的操作方式將定律的基本概念和內(nèi)容定量的表示出來，并可以驗(yàn)證其定律是否正確。
在自然科學(xué)里用不可觀測的概念來表述其理論是不可想象的，可觀測性是討論問題的前提，否則連開尊口都可免了；可操作性也是討論問題的基礎(chǔ)，因?yàn)閷τ谝粋�沒有可操作性的問題就是討論一萬年也不會有結(jié)果的。只有實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，只有實(shí)驗(yàn)才可以驗(yàn)證其理論是否正確。檢驗(yàn)一個科學(xué)理論是否正確，絕對不能在像《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《圣經(jīng)》等這樣的經(jīng)典里去尋找。一個沒有可觀測性和可操作性的理論，根本就無法去驗(yàn)證和檢驗(yàn)其是否正確，也就無須討論了。
傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認(rèn)為，人體的正常生命活動是陰陽兩方面保持動態(tài)平衡的結(jié)果，疾病發(fā)生的原因是陰陽失衡、出現(xiàn)偏差而造成的。為了說明人體的復(fù)雜關(guān)系，傳統(tǒng)的中醫(yī)理論還引進(jìn)了“五行學(xué)說”，認(rèn)為肝屬目、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。用五行學(xué)說里的相生相克關(guān)系來說明人體生理及疾病的變化，并將其用于臨床的診斷和治療。
首先，陰陽和金木水火土均無可觀測性，更沒有一個量的形式表示，因此在診斷過程中，對于同一個病人，你說是“陰盛陽衰”，我說是“虛火上升”，甚至說是“陽盛陰衰”，用藥性完全相反的藥治好同一種病也是常事。在傳統(tǒng)中醫(yī)的臟腑學(xué)說中，有“心主血脈”，“其華在面”，“藏神”，“有溫熙作用”，“火有陽熱特性”，“故心屬火”；“腎主發(fā)育與生殖”，“主水納氣”，“故腎屬水”，等等之說。在這里，你無法知道傳統(tǒng)中醫(yī)理論里的心、腎等概念是什么，也無法知道其動詞主、藏、納等是什么意義。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，多數(shù)概念大都如此。
可重復(fù)性
可重復(fù)性是指科學(xué)理論所預(yù)測的事實(shí)出現(xiàn)的條件一旦滿足后，不管在什么地方，也不管是誰來做這個實(shí)驗(yàn)，所預(yù)測的事實(shí)都應(yīng)出現(xiàn)。如水在常壓下的冰點(diǎn)是0℃，沸點(diǎn)為100℃。不管在什么地方，也不管是誰來做這個實(shí)驗(yàn)，都是如此�？芍貜�(fù)性還與重復(fù)的次數(shù)無關(guān)。這就是為什么說“超導(dǎo)”理論是科學(xué)的，而“某地晚上有鬼出現(xiàn)”不是科學(xué)的原因之一，盡管“見過”鬼的人遠(yuǎn)比見過“超導(dǎo)體”的人多多了，因?yàn)楣淼某霈F(xiàn)無可重復(fù)性。在科學(xué)實(shí)驗(yàn)中也有這樣的例子，1969年著名的物理學(xué)家威伯說他檢測到了引力波，但其他科學(xué)家也做了類似的實(shí)驗(yàn)，直到現(xiàn)在也沒有人再檢測到引力波，這就不能說威伯當(dāng)初檢測到了引力波，他也不可能因此而獲獎。
若干年前在中國出現(xiàn)了氣功熱。據(jù)氣功師們講，練成練不成氣功還有一定的緣分。而西醫(yī)講用X光機(jī)可以發(fā)現(xiàn)某些病變?nèi)绶窝�，不管這個人是貴族還是平民，也不管是那個合格的醫(yī)生來做這個實(shí)驗(yàn)，說能做到便無一例外。而傳統(tǒng)的中醫(yī)是很難做到這一點(diǎn)的。中醫(yī)的診斷講望、聞、問、切。據(jù)說春秋時期的明醫(yī)扁鵲就已精于此道。千百年來在這幾個方面應(yīng)該說積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，以切為例便有浮、洪、滑、數(shù)、促、玄、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、若、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動等脈象之分，但這些概念都是所謂可意會不可言傳的東西。試想，
可意會不可言傳的理論能是一個科學(xué)的理論嗎？我曾在一所省級中醫(yī)醫(yī)院里看到這么一個用切脈來診斷妊娠的板報，其內(nèi)容摘錄如下：“孕婦一個月的脈象，兩手脈細(xì)而伏，如草木之萌動……頗有躍躍欲試之態(tài)；孕婦兩個月的脈象，多濡滑微，數(shù)有蠕動之象，如草芽之出土，蠶蛹之初形……；孕婦七個月的脈象，多流利不凋如揚(yáng)花柳絮齊放之狀……。”當(dāng)我第一次看到這個板報時，便非常欽佩該文作者栩栩如生的比喻能力及高超的聯(lián)想能力，但后來仔細(xì)一想，他說的內(nèi)容沒有一件能用測量工具表示出來。也不知道該文作者的嫡傳后人能否準(zhǔn)確地掌握這門技藝，在我問過的中醫(yī)大夫中，是沒有人像上文說的那樣靠切脈來診斷妊娠的。當(dāng)然，也有口口聲聲地說他能做到這一點(diǎn)的“老中醫(yī)”，但你只能是聽他說說，無法去驗(yàn)證，因?yàn)闆]有幾個“老中醫(yī)”知道什么是“雙盲實(shí)驗(yàn)法的”，而雙盲實(shí)驗(yàn)法是做醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的最基本的方法。我還聽一個朋友說，他在大學(xué)上切脈課時，同一個病人，兩位教授切出的脈象完全不同，而面對眾多的后生，只能尷尬地笑笑，因?yàn)檎l也無法證明是另一位教授錯了。
