簡(jiǎn)論中醫(yī)的陰陽(yáng)五行
來源：中醫(yī)藥發(fā)布時(shí)間：2013-05-24
"陰陽(yáng)和五行學(xué)說是我國(guó)古代的哲學(xué)理論,概括了古人對(duì)自然界發(fā)展變化規(guī)律的認(rèn)識(shí),為原始的歸納辨證法。早在約兩千年前,陰陽(yáng)學(xué)說就被引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,成為中國(guó)醫(yī)學(xué)的一種理論。在我國(guó)醫(yī)學(xué)中,無(wú)論對(duì)人體的組織結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)、疾病的發(fā)生、發(fā)展,以及藥物治療,都運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說。為了完整地理解我國(guó)醫(yī)學(xué)的精華,有必要了解陰陽(yáng)和五行學(xué)說。
1.陰陽(yáng)學(xué)
中醫(yī)基本理論及陰陽(yáng)學(xué)說
陰陽(yáng)和五行學(xué)說是我國(guó)古代的哲學(xué)理論,概括了古人對(duì)自然界發(fā)展變化規(guī)律的認(rèn)識(shí),為原始的歸納辨證法。早在約兩千年前,陰陽(yáng)學(xué)說就被引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,成為中國(guó)醫(yī)學(xué)的一種理論。在我國(guó)醫(yī)學(xué)中,無(wú)論對(duì)人體的組織結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)、疾病的發(fā)生、發(fā)展,以及藥物治療,都運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說。為了完整地理解我國(guó)醫(yī)學(xué)的精華,有必要了解陰陽(yáng)和五行學(xué)說。
一、基本概念：
陰陽(yáng)是代表互相對(duì)立又互相統(tǒng)一之兩面,是一切事物和現(xiàn)象正反雙方的概括。中醫(yī)用這種正反兩面的觀點(diǎn)來說明人體和疾病現(xiàn)象的屬性。一般凡具有熱的、動(dòng)的、興奮的、強(qiáng)壯的、明亮的、無(wú)形的、輕的、在上的、在外的、向上的、增長(zhǎng)的等等特性者都屬于陽(yáng)；與此相反的則屬陰。例如人的體表屬陽(yáng),體內(nèi)屬陰；背側(cè)屬陽(yáng),腹側(cè)屬陰：六腑屬陽(yáng),五臟屬陰；機(jī)能活動(dòng)屬陽(yáng),組織結(jié)構(gòu)屬陰；機(jī)能亢進(jìn)屬陽(yáng),機(jī)能低下屬陰等等。但是,事物的陰陽(yáng)屬性并非絕對(duì)不變,而是相對(duì)的、變化的,要根據(jù)一定的條件來決定。例如胸與腹相對(duì)而言,胸在上屬陽(yáng),但與背相對(duì)而言,胸又屬陰。
陰陽(yáng)變化的規(guī)律可歸納為以下幾點(diǎn)：
（一）陰陽(yáng)的互根：陰陽(yáng)既有對(duì)立性,又有統(tǒng)一性,以對(duì)方作為自己存在的依據(jù)。沒有陰,就不可能有陽(yáng),沒有陽(yáng),也不可能有陰,〞陰生于陽(yáng),陽(yáng)生于陰〞,〞孤陰不生獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)〞。例如,人體各種機(jī)能活動(dòng)（陽(yáng)）,都必須有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）作為基礎(chǔ),沒有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就無(wú)從產(chǎn)生機(jī)能活動(dòng)；而機(jī)能活動(dòng)又是化生營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之動(dòng)力,沒有臟腑的活動(dòng),飲食就不可能變成體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這種陰陽(yáng)的對(duì)立和統(tǒng)一始終貫徹在生命的全部過程,一旦〞陰陽(yáng)難絕〞生命也就終止。
�。ǘ╆庩�(yáng)的消長(zhǎng)：陰陽(yáng)并不是處于靜止不變的狀態(tài),而是不斷地進(jìn)行著〞陽(yáng)消陰長(zhǎng)〞或〞陰消陽(yáng)長(zhǎng)〞的競(jìng)爭(zhēng)。例如,人體在進(jìn)行機(jī)能活動(dòng)時(shí)（陽(yáng)長(zhǎng)）,必然要消耗一定數(shù)量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰消）；在化生各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)（陰長(zhǎng)）,又必須消耗一定的能量（陽(yáng)消）。
陰陽(yáng)既是處于不斷消長(zhǎng)的過程,因此陰陽(yáng)只有相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的平衡,而沒有絕對(duì)的、永久的平衡。人體中陰陽(yáng)在一定限度內(nèi)不斷的有消有長(zhǎng),有盛有衰,這是生理活動(dòng)的過程,這個(gè)活動(dòng)過程出現(xiàn)異常,就會(huì)發(fā)生病理變化。如果機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)（陰）消耗過多,則機(jī)能活動(dòng)（陽(yáng)）就會(huì)相對(duì)地亢盛,陰陽(yáng)的平衡不能維持而產(chǎn)生形體虛弱、頭暈耳鳴、燥熱盜汗、虛煩不眠等〞陰虛陽(yáng)亢〞的證候。治療這種病理要用〞滋陰潛陽(yáng)〞法來調(diào)整體內(nèi)陰陽(yáng)的消長(zhǎng),使之恢復(fù)正常,達(dá)到陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。
�。ㄈ╆庩�(yáng)的轉(zhuǎn)化：中醫(yī)認(rèn)為〞重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰〞,〞寒極生熱、熱極生寒〞,陰陽(yáng)可以各自向相反的方向變化。例如,機(jī)能亢盛的陽(yáng)證可以變化為機(jī)能衰竭的陰證。肺炎病人,癥見高熱、面紅、煩燥、脈數(shù)而有力,這些都是機(jī)體反應(yīng)機(jī)能旺盛的表現(xiàn),中醫(yī)叫做實(shí)熱證,應(yīng)用寒涼的藥物來治療。但是當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重階段而出現(xiàn)毒性休克時(shí),病人反而手足發(fā)涼、面色蒼白、脾搏細(xì)弱、血壓下降,也就是機(jī)體反應(yīng)機(jī)能衰竭,實(shí)熱證轉(zhuǎn)化為虛寒證,應(yīng)急用溫?zé)岬乃幬铷暬仃?yáng)救逆〞。
二、臨床應(yīng)用：
�。ㄒ唬┰诎l(fā)病方面：中醫(yī)認(rèn)為陰陽(yáng)相對(duì)平衡方能進(jìn)行正常的生理活動(dòng),若遭受某些致病因素的破壞,體內(nèi)陰陽(yáng)任何一方偏盛或偏衰,都可發(fā)生疾病,既是〞陰陽(yáng)失調(diào)〞。所以我國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病發(fā)生的基本環(huán)節(jié)就是〞陰陽(yáng)失調(diào)〞。例如,根據(jù)陰陽(yáng)消長(zhǎng)的道理,陰盛之病癥（如寒痰阻肺）常常引起陽(yáng)衰,而出現(xiàn)怕冷、手足涼、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈弱等陽(yáng)氣不足之癥狀：陰虛的病癥（如心陰不足）往往引起陽(yáng)亢,而可出現(xiàn)煩躁、生眠、口干、舌紅、脈細(xì)數(shù)等陽(yáng)亢的病狀。根據(jù)陰陽(yáng)互根的道理,當(dāng)陰陽(yáng)任何一方有明顯虛損時(shí),常能導(dǎo)致另一方的虛衰即所謂〞陽(yáng)損及陰〞。臨床上,常見某些慢性病的晚期出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的證候。
（二）在辨證方面：中醫(yī)臨床辨證首先要辨別〞陰陽(yáng)〞,這是辨證的根本。（內(nèi)經(jīng)）說：〞善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)。〞就是這個(gè)道理。
例如：發(fā)熱口渴、喜飲冷水、大便秘結(jié)、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數(shù)等屬于陽(yáng)證；怕冷、口淡、喜熱飲、面色蒼白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白、脈遲等屬于陰證。外科瘡瘍局部發(fā)紅、灼熱、腫脹、發(fā)展迅速、易潰易愈、潰后膿稠者為陽(yáng)證；反之,不紅不熱、平塌陷下,發(fā)展緩慢,膿液清稀者為陰證。
（三）在治療和用藥方面：根據(jù)陰陽(yáng)偏盛或偏衰的情況確立治療原則。如陰不足要滋陰,陽(yáng)不足要溫陽(yáng),又如中醫(yī)認(rèn)為〞陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒〞,故陽(yáng)偏盛畏清熱,陰偏盛要祛寒,以此來調(diào)整陰陽(yáng)的相互關(guān)系,恢復(fù)陰陽(yáng)的平衡,達(dá)到治療疾病的目的。
在用藥方面,我國(guó)醫(yī)學(xué)將藥物的氣味、性能也分別歸納為陰陽(yáng)兩種屬性,以此作為處方選藥的依據(jù)之一。如以藥性的寒、熱、溫、涼四氣來分,寒、涼屬陰,溫?zé)釋訇?yáng)；以藥物的辛、甘、酸、苦、咸五味來分,辛、甘為陽(yáng),酸、苦、咸為陰；以藥物的升、降、浮、沈（一般性能）來分,升、浮為陽(yáng),沈、降為陰等等。臨床上就是利用藥物的陰陽(yáng)屬性來調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)的偏勝或偏衰,以達(dá)到治療的目的。
此外,這種陰陽(yáng)屬性的歸類方法,還被廣泛的應(yīng)用到其它方面,如經(jīng)絡(luò)方面有：手三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng),奇經(jīng)八脈中任脈屬陰,督脈屬陽(yáng)等。在病因方面,六淫中的風(fēng)、火、暑、燥為陽(yáng)邪,寒、濕為陰邪等等。
2.五行學(xué)說
在數(shù)千年前科學(xué)未見發(fā)達(dá)之時(shí),中國(guó)的老祖先就已創(chuàng)立一套五行學(xué)說,而經(jīng)由西方科學(xué)之驗(yàn)證及數(shù)千年來中醫(yī)之臨床實(shí)驗(yàn)獲得了實(shí)證,在古代并無(wú)現(xiàn)今的解剖學(xué)之時(shí),這項(xiàng)學(xué)說集合了多少老祖先之智慧心血結(jié)晶,在西方醫(yī)學(xué)贊嘆并用于臨床之余,身為中國(guó)人的我們有鑒于今日科技進(jìn)步,但文明病卻有增無(wú)減,醫(yī)院愈開愈多家且愈開愈大的同時(shí),為您自己也為您周遭的親友您不可不知的養(yǎng)生之道,不僅現(xiàn)在連您的后代子孫都受用。
