牙皂（皂莢） 2
來源：醫(yī)學教育網發(fā)布時間：2013-05-28
【歌訣】牙皂味辛，通關利竅，敷腫痛消，吐風痰妙。
【譯注】牙皂味辛咸，性溫，有小毒。辛竄行散溫通，有開竅的作用，可以作為催嚏藥，并作為催吐藥，能吐風熱痰涎，治突然昏迷、痰涎上涌，或中風痰多、神昏不語等癥，可研末吹鼻取嚏或溫水調灌取吐。此外，本品研末外敷，有消癰腫止痛功效。以其祛痰之功，可治頑痰阻肺、咳喘痰多。
【應用】治猝然昏迷，口噤不開，屬實閉證者，以之配伍細辛、天南星等研末，吹鼻取嚏，以促使蘇醒。對于濕痰壅滯，咳吐不爽，胸悶喘咳者，可單用本品為末，醫(yī)學教|育網搜集整理用紅棗煮湯調服；也可與半夏、萊菔子等同用。此外，皂角熬膏涂瘡腫（未潰者）有消腫作用。
【用量】1.5～3g.
【使用注意】內服本品劑量不宜過大，過量則易引起嘔吐及腹瀉。
【現代研究】本品含三萜類皂甙、鞣質、蠟醇、廿九烷、豆甾醇等。有祛痰、催吐、致瀉等作用。
【附方】
通關散牙皂、細辛，用于中惡實閉、口噤不開。
【按】本品形狀象豬牙，所以又名“豬牙皂”，功用與普通大皂角一樣。
【不良反應】所含皂莢甙有毒，故用量過大，誤食種子或豆莢，以及注射用藥均可致毒性反應。初感咽干、腹脹，繼而惡心嘔吐、煩躁不安、水樣腹瀉。并有溶血現象，出現面色蒼白、黃疸、腰痛、血紅蛋白尿及缺氧癥狀，同時有頭痛頭暈、衰弱無力，嚴重者脫水、休克、呼吸麻痹、腎衰而致死。醫(yī)學教|育網搜集整理中毒早期應立即催吐、洗胃、并口服牛奶、蛋清以保護胃黏膜，必要時導瀉；補液，維持水、電解質及酸堿平衡；有溶血征象者，應以碳酸氫鈉堿化尿液，嚴重者輸血、給氧、酌用激素，并做對癥處理。中藥以生姜9g、香薷9g、赤芍9g、烏藥9g、羌活9g、大腹皮12g，水煎服。
