2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》復(fù)習(xí)筆記25
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-10-23
消化性潰瘍中醫(yī)病因病機(jī)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多種原因可導(dǎo)致本病，常與脾胃虛弱、飲食不節(jié)、情志所傷等相關(guān)!
消化性潰瘍是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，考試大醫(yī)師實踐技能站搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多種原因可導(dǎo)致本病，常與脾胃虛弱、飲食不節(jié)、情志所傷等相關(guān)。
1.飲食所致
饑飽失常，脾胃受損，氣機(jī)不暢;或恣食辛辣肥甘之品。喜酒嗜煙，濕熱內(nèi)生，中焦氣機(jī)受阻;或貪食生冷，損傷中陽，氣血運行澀滯，不通則痛。
2.情志內(nèi)傷
憂思惱怒，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，可致胃痛;另外，氣郁久而化熱，肝胃郁熱，熱灼而痛;氣滯則血行不暢，胃絡(luò)不通，瘀血內(nèi)停亦可為痛。
3.脾胃虛弱
素體脾胃虛弱，先天稟賦不足，或勞倦所傷，或久病累及，或失治誤治皆可損傷脾胃，中陽不足則虛寒內(nèi)生，溫養(yǎng)失職;胃陰不足則濡養(yǎng)不能，皆不榮而痛。
本病多因虛而致病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，多因飲食、情志、寒邪等誘發(fā)。初起在氣，多為氣滯;久病入血，可兼見血病。病變部位主要在胃，與肝脾關(guān)系密切，病性總屬本虛標(biāo)實，脾胃虛弱是其發(fā)病基礎(chǔ)，郁熱內(nèi)蒸，迫血妄行，或中陽虛弱，氣不攝血，血溢脈外，可變生嘔血、便血;氣滯血瘀，邪毒郁結(jié)于胃可演變?yōu)槲?/p>
肺炎
肺炎多由于勞倦過度，或寒溫失調(diào)，起居不慎，衛(wèi)外功能減弱，暴感外邪，病邪犯肺而發(fā)。
肺炎的中醫(yī)病因病機(jī)
本病多由于勞倦過度，或寒溫失調(diào)，起居不慎，衛(wèi)外功能減弱，暴感外邪，病邪犯肺而發(fā)。
1.風(fēng)熱犯肺 肺居上焦，為五臟華蓋，上連咽喉，開竅于鼻，外合皮毛，而主衛(wèi)表。風(fēng)熱之邪侵襲人體，從口鼻而入，首犯肺衛(wèi)。邪犯肺衛(wèi)，外而邪正相爭，則發(fā)熱、惡寒;內(nèi)而肺失宣肅，則咳嗽、咯痰。
2.痰熱壅肺 病勢不解，衛(wèi)邪人里而達(dá)氣分，或寒郁化熱，或邪熱郁肺，或素體熱盛，熱邪熾盛，灼津煉液成痰，痰熱壅肺，肺氣不清。
3.熱閉心神 失治誤治，或正不勝邪，熱毒熾盛，熱擾心神，則煩躁不安;熱閉心神，則神昏譫語，或昏憒不知。
4.陰竭陽脫 如不及時救治，進(jìn)一步發(fā)展則病勢兇險，邪熱閉阻于內(nèi)，陽氣不達(dá)，或邪熱太盛，正氣不支，或邪正劇爭，正氣潰敗，驟然外脫，則陰津失其內(nèi)守，陽氣不能固托，終則陰陽不能維系，形成陰竭陽脫之危象。
總之，肺熱病屬外感病，病位在肺，與心、肝、腎關(guān)系密切。病分虛、實兩類，以實者居多。外邪內(nèi)侵，邪郁于肺，化熱、生痰、釀毒，三者互結(jié)于肺，發(fā)為本病。
肺炎的預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.積極鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力，對于年老體弱和免疫機(jī)能低下者，可注射肺炎免疫疫苗。
2.避免淋雨、受寒、疲勞、醉酒等誘發(fā)因素。
3.流行季節(jié)可選用貫眾、板藍(lán)根、大青葉水煎服預(yù)防之。
