2010年中西結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)：乳酸脫氫酶
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-01-27
乳酸脫氫酶（LDH）：滲出液中活性增高，以腹膜癌最高，可大于500U/L，其次為腹膜炎，結(jié)核性腹水略高于正常血清。LDH-乳酸脫氫酶是糖酵解過程中一種重要的酶，任何原因引起的肝細(xì)胞損傷均可因LDH逸出，引起血清LDH活力增加。急性肝炎或慢性肝炎活動期LDH常顯著或中度增加，其臨床意義大致與ALT、AST一致，但有人認(rèn)為LDH反映肝細(xì)胞損害的靈敏度略遜于ALT。從發(fā)病到肝炎恢復(fù)期，LDH為最早恢復(fù)的酶。如果在疾病后期，病人未進(jìn)行劇烈體力活動而LDH進(jìn)行性升高或反復(fù)波動，常提示有某種并發(fā)癥存在。故反復(fù)，定期，固定測定LDH有助于觀察病情。特別是醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)腫瘤組織中糖酵解速度明顯高于正常組織，故肝癌時(shí)血清LDH活力明顯升高。在肝硬化患者，如在病程中發(fā)現(xiàn)LDH增加，應(yīng)疑及并發(fā)肝癌，再結(jié)合AFP，圖像，穿刺可以早期判斷病變。
但是血清LDH測定對肝病缺乏特異性，當(dāng)含有LDH的心肌、腎、血細(xì)胞和腸等組織損傷時(shí)，LDH也會升高，如見于心肌梗塞、肺梗塞、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、肌炎、溶血性貧血、惡性貧血、白血病、肝以外惡性腫瘤等，這時(shí)結(jié)合其它指標(biāo)可排除/考慮病因。
【糾錯(cuò)】
