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2010年中西結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo):急性白血病臨床表現(xiàn)

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2010-01-27

  急性白血病臨床表現(xiàn):貧血、出血、感染三大表現(xiàn),APL并發(fā)DIC,顱內(nèi)出血常是致死原因。浸潤(rùn)表現(xiàn):淋巴結(jié)(急淋多見)和肝脾腫大;骨和關(guān)節(jié)疼痛和壓痛;粒細(xì)胞肉瘤或綠色瘤(粒細(xì)胞);牙齦和皮膚浸潤(rùn)(急單或急粒-單);CNS白血。绷埽;睪丸浸潤(rùn)(急淋)。血象和骨髓象特征1.血象:貧血、血小板減少,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高(白細(xì)胞增多型急性白血病),白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少(白細(xì)胞不增多型急性白血。,高白細(xì)胞性白血病的定義,血片可見原始和幼稚細(xì)胞(見于白細(xì)胞增多型)。2.骨髓象:顯著增生或極度增生,白血病性原始和(早)幼細(xì)胞30%以上,正常紅系和巨核系受抑制而顯著減少。 Auer小體的意義(急粒、急單和急粒單,不見于急淋)。細(xì)胞化學(xué)染色在分型中的意義:過(guò)氧化物酶(POX)和非特異性酯酶(NSE)染色的臨床意義。POX染色:急粒(+)~(+++),急單(-)~(+),急淋(-);NSE染色:急單(+),能被NaF抑制;PAS染色:紅白血病強(qiáng)陽(yáng)性,巨幼貧陰性。

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