2010中西醫(yī)助理醫(yī)師考試_婦產科學_科目筆記匯總(4)
來源：互聯(lián)網絡發(fā)布時間：2010-10-07
第七單元 正常產褥
一、生殖系統(tǒng)變化
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子宮復舊：時間6周（產后1周在恥骨聯(lián)合上方）
表現(xiàn)：宮體肌纖維縮復和子宮內膜再生
子宮內膜再生：產后6周完全修復
子宮頸：產后4周完全恢復
�。ǘ╆幍溃簳幜褌�3－5日內愈合
產后3周重新出現(xiàn)粘膜皺襞
二、乳房
泌乳的基礎（垂體催乳激素）
胎盤生乳素在6小時內消失
孕激素在產后幾日降下，雌激素在產后5－6日下降至基線
初乳――產后7日內的乳汁（含胡蘿卜素，蛋白質多，脂肪和乳糖量少）
三、血液系統(tǒng)變化
1、血容量：產后3日內↑15－25%，產后2－3周恢復正常
產后24h內易發(fā)心衰
2、產褥早期：血液高凝
纖維蛋白原、凝血酶原――產后2－3周內降至正常
RBC及血紅蛋白逐漸增多，WBC早期高，PLT↑
四、內分泌變化
不哺乳產婦――產后6－10周月經復潮，10周左右恢復排卵
哺乳產女――產后4－6個月恢復排卵
胎盤生乳素于產后3－6小時不能再測出。
五、產褥期表現(xiàn)
1、惡露 持續(xù)4－6周
�。�1）血性惡露：有少量胎膜及壞死蛻膜組織
持續(xù)3日→漿液惡露
（2）漿液惡露：較多的壞死蛻膜組織，子宮頸粘液，陰道排液細菌 持續(xù)2周→白色惡露
�。�3）白色惡露：大量WBC，壞死蛻膜組織，表皮細胞及細菌
2、生命體征
體溫：產后24小時內升高＜38
脈搏：產后略緩慢，1周恢復
【糾錯】
