2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考輔導(dǎo)：胃的生理功能
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時間：2010-12-29
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2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：胃的生理功能
胃居膈下，上連食道，下通小腸。胃與脾同居中焦，“以膜相連”，由足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相互屬絡(luò)，構(gòu)成表里關(guān)系。胃與脾在五行中皆屬土：胃為陽明燥土，屬陽；脾為太陰濕土，屬陰。胃腔稱為胃脘，分為上、中、下三部：胃的上部為上脘，包括賁門；胃的下部為下脘，包括幽門；上下脘之間的部分稱為中脘。賁門上連食道，幽門下通小腸，是飲食物出入胃腑的通道。胃的主要生理功能是主受納和腐熟水谷。胃生理特性是主通降、喜潤惡燥。
（一）主要生理功能
主受納、腐熟水谷。胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。飲食入口，經(jīng)過食管（咽）進(jìn)入胃中，在胃氣的通降作用下，由胃接受和容納，故胃有“太倉”、“水谷之海”之稱。經(jīng)過胃氣的磨化和腐熟作用后，飲食物形成食糜狀態(tài)并初步被消化，容納于胃中的飲食物，精微物質(zhì)被吸收，并由脾氣（依賴脾氣）轉(zhuǎn)輸而營養(yǎng)全身，未被消化的食糜則下傳于小腸作進(jìn)一步消化。機(jī)體精氣血津液的化生，都依賴于飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，故胃又有“水谷氣血之海”之稱。中醫(yī)學(xué)特別重視“胃氣”的作用。胃氣既是胃的生理功能，也是脾胃的生理功能，作為一切營養(yǎng)來源的“后天之本”，對于人體的生命活動十分重要。所以有“有胃氣則生，無胃氣則死”的說法。
（二）生理特性
1.主通降 胃主通降，是指胃氣宜保持暢通、下降的運動趨勢。胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于飲食物的消化和糟粕的排泄過程中：①飲食物入胃，胃容納而不拒之。②經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸作進(jìn)一步消化。③食物殘渣下移大腸，燥化后形成糞便。④糞便有節(jié)制地排出體外。藏象學(xué)說以脾胃之氣的升降運動來概括整個消化系統(tǒng)的生理功能。脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸收。
胃主通降是降濁，降濁是受納的前提條件。所以，胃失通降，則出現(xiàn)納呆脘悶，胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之癥。若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心，嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。脾胃居中，為人體氣機(jī)升降的樞紐。胃氣通降與脾氣升舉相互為用，胃失和降與脾氣不升也可相互影響。胃失和降，不僅影響六腑的通降，還會影響全身氣機(jī)的升降，從而出現(xiàn)各種病理變化。如《素問。逆調(diào)論》即有“胃不和則臥不安”之論。
