2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：三焦的生理功能
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時間：2010-12-29
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2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：三焦的生理功能
三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。歷代醫(yī)家對三焦的形態(tài)和實質(zhì)的認識不一，主要有二：三焦作為六腑之一，必有其特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能，有名有形；三焦作為人體上中下三個部位的劃分，有名無形，但有其生理功能和各自的生理特點。
上焦：一般將膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部，稱作上焦。也有人將上肢歸屬于上焦。上焦的生理特點是主氣的宣發(fā)和升散，即宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液以營養(yǎng)滋潤全身。如《靈樞。決氣》說：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。”將上焦的生理特點概括為“如霧”，喻指心肺輸布氣血的作用。
中焦：中焦是指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃和肝膽等臟腑。中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和化生血液的功能�！鹅`樞。營衛(wèi)生會》將中焦的生理特點概括為“中焦如漚”，生動地表述了脾胃肝膽等臟腑的消化飲食物的生理過程。
肝膽屬中焦�！秲�(nèi)經(jīng)》的脈法和晉代王叔和的《脈經(jīng)》中，均以肝應左關而屬于中焦。但明清溫病學以“三焦”作為辨證綱領后，將外感熱病后期出現(xiàn)的一系列動風病證，歸于“下焦”的范圍，因“諸風掉眩，皆屬于肝”，故肝又屬下焦。
下焦：一般以臍以下的部位為下焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室等臟腑以及兩下肢。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液，即是指小腸、大腸、腎和膀胱的功能而言。《靈樞。營衛(wèi)生會》將下焦的生理特點概括為“下焦如瀆”，喻指腎、膀胱、大腸等臟腑的生成和排泄二便的功能。
另外，三焦還作為溫病的辨證綱領，稱為辨證之三焦。三焦辨證的三焦，既不是六腑之一，也不是人體上中下部位的劃分，而是溫病發(fā)生發(fā)展過程中由淺及深的三個不同病理階段。
