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2011中西醫(yī)醫(yī)師技能考試考點(diǎn):腰椎間盤突出癥

來源:中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2011-05-19

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  中醫(yī)學(xué)將腰椎間盤突出癥歸屬于腰痛或痹證的范疇。病證具有本虛標(biāo)實(shí)的臨床特點(diǎn)。引起腰痛的原因有風(fēng)、寒、濕、熱、閃挫、瘀血、氣滯、痰飲等,而其根本在于腎虛。痹是氣血閉塞不通所致的肢體痛,風(fēng)寒濕氣外襲、氣血虛弱、運(yùn)化乏力是其原因。因此,本病的病因病機(jī)在于肝腎不足,筋骨不健,復(fù)受扭挫,或感風(fēng)寒濕邪,經(jīng)絡(luò)痹阻,氣滯血瘀,不通則痛。病延日久,則氣血益虛,瘀滯凝結(jié)而纏綿難已。

  腰椎間盤突出癥的西醫(yī)病因病理:

  椎間盤退變是本病發(fā)生的基本要素,在此基礎(chǔ)上受到其他誘因,如外傷、慢性勞損以及感受寒濕等因素的作用,使纖維環(huán)在薄弱的部位發(fā)生破裂,髓核由破裂處突(脫)出,突(脫)出的髓核和碎裂的纖維環(huán)組織進(jìn)入椎管,壓迫脊髓圓錐、脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛或股神經(jīng)痛。腰椎間盤突出后產(chǎn)生癥狀的機(jī)理主要有三種:機(jī)械壓迫學(xué)說、化學(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說、自身免疫學(xué)說。

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