2011年心理咨詢師考試復(fù)習(xí)大綱1
來源：心理咨詢師考試網(wǎng)發(fā)布時間：2011-08-04
一、對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理
1、精神狀態(tài)：
A.感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)（注意力不集中，記憶力下降，敏感）
B.情緒、情感表現(xiàn)（經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意思）
C.意志行為（自控能力、言行一致性工作勁頭不足等）
D.人格完整性、相對穩(wěn)定性
2、身體狀態(tài)：
A.有無軀體異常感覺（覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差）
B.求助者近期體檢報告
C、既往病史
3、社會功能狀態(tài)：
A.工作動機與考勤狀態(tài)
B.社會交往狀況（接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動，夫妻關(guān)系緊張）
二、該求助者的主要癥狀是什么？
認知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。
意志方面：如意向缺乏、強迫意向等。
情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。
軀體方面：頭痛、睡眠差
行為方面：如回避、強迫、退縮等。
社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差工作效率下降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂等。
三、心理咨詢師還要了解哪些資料？
1、心理測驗的結(jié)果
2、既往病史、家族史、教養(yǎng)史等：性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。
3、案例有關(guān)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。
4、婚姻家庭狀況及重大事件
5、個人成長史、早年的回憶、有無負性情緒記憶、重大的變化及評價
6、個性特征，以往解決問題的行為模式
7、求助者社會支持系統(tǒng)社會交往情況
8、對未來的希望
四、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定？可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定：
1、病程：不到3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評3分。
2、精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事3分。
3、社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。
（2和3的評定至少要考慮三個月的情況，時間太短不可靠。）總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；4-5分為可疑病例，需進一步觀察確診；總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。
五、你對本案例的初步印象是什么？
1、使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點。精神分裂癥除外。
2、初步區(qū)分一般心理問題和神經(jīng)癥。
六、本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？
下診斷：
1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強迫癥（恐怖癥……）
2、心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題（一般心理問題）
診斷依據(jù)：
1、首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。
2、診斷神經(jīng)癥：
1）病程：不到3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評3分。
2）精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事3分。
3）社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4-5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。
3、癥狀符合**癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
1）符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2）主導(dǎo)癥狀……
4、（如果已排除神經(jīng)癥）根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強度、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度進行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問題（一般心理問題）。
