貝克和雷米的認(rèn)知療法—確定咨詢目標(biāo)

　　該療法認(rèn)為錯誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此他們咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。

　　上述目標(biāo)可以進(jìn)一步分解為更為具體的咨詢目標(biāo)。這樣就使整個咨詢過程比較有層次，使咨詢師對咨詢的進(jìn)程心中有數(shù)，從而有利于他在每一個目標(biāo)的指導(dǎo)下采用更有針對性的方法和技術(shù)。

　　對于所制定的各種目標(biāo)，咨詢師和求助者之間應(yīng)努力保持一致。咨詢師應(yīng)使求助者明白他的問題是由于他對某些事件的認(rèn)識造成的，要解決他的問題，就得首先對其認(rèn)知過程和觀念進(jìn)行分析。這樣就可以使整個咨詢都能圍繞著求助者對事物的認(rèn)知這一中心進(jìn)行下去。

　　貝克和雷米的認(rèn)知療法—建立咨詢關(guān)系

　　良好的咨詢關(guān)系對任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。該療法強(qiáng)調(diào)咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。所謂診斷者，就是對求助者的問題及其背后的認(rèn)知過程有個全面的認(rèn)識，對求助者的問題進(jìn)行診斷；而教育者的含義則不是簡單、機(jī)械地向求助者灌輸某種理論，面是引導(dǎo)求助者對他的問題及其認(rèn)知過程有一定的認(rèn)識，并安排特定的學(xué)習(xí)過程來幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知方式。對于求助者來說，他不是處于一個被動接受的位置。他一方面要對自己的認(rèn)知過程和不正確的觀念加以細(xì)致的體驗(yàn)反省；另一方面，也要發(fā)揮自己在其他問題上尚有的正確認(rèn)識事物的能力來解決目前的問題。因此，對于求助者，這實(shí)際上是一個主動的再學(xué)習(xí)的過程。

　　認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是阿爾波特？埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），阿倫？T？貝克（A？T？Beck）和雷米（V.C.Raimy）的認(rèn)知療法（CT）以及唐納德？梅肯鮑姆（Donald Meichenbaum）的認(rèn)知行為療法（CBT）。

　　認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn)：

　　①求助者和咨詢師是合作關(guān)系：

　�、诩僭O(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能降礙的結(jié)果；

　　③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生悄感與行為方面的改變；

　�、芡ǔＪ且环N針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療（Amkoff&Glass，1992； Dobson&Block 1988； Weishaar ，1993）。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，斌予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動的角色。同時都注意吸收各種認(rèn)知和行為策璐來達(dá)到改變的目的。

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　掌握認(rèn)知行為療法的基本理論和治療技術(shù)。

　　二、工作程序

　　認(rèn)知行為治療流派眾多，各有側(cè)重，最有代表性的阿爾波特？埃利斯的合理情緒行為療法已在三級心理咨詢師咨詢技能部分（第二冊第二章第三節(jié)第七單元）中作過介紹。下面主要介紹另外兩種有影響的認(rèn)知行為療法的工作程序和具體技術(shù)。