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兒科學指導:小兒貧血的定義和分度

來源:中華考試網(wǎng) 發(fā)布時間:2012-04-12

  貧血是小兒時期常見的一種癥狀或綜合征,是指末梢血液中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù),血紅蛋白量以及紅細胞壓積低于正常,或其中一項明顯低于正常。由于地理環(huán)境因素的影響,此三項正常值國內(nèi)外均有差異。因為紅細胞數(shù)、血紅蛋白量二者與紅細胞壓積不一定平行,故臨床多以紅細胞數(shù)和血紅蛋白量作為衡量有無貧血的標準。須指出的是,由于紅細胞數(shù)和血紅蛋白量與血容量有關(guān)。例如在血容量減少時(脫水),雖然單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)和血紅蛋白量是正常,但可能已有貧血。此時單憑紅細胞數(shù)和血紅蛋白量就不能反映貧血的真實情況。

  臨床上根據(jù)血紅蛋白量和紅細胞數(shù)降低程度的不同而將貧血分為以下幾度,血紅蛋白在9~12克/分升為輕度,6~9克/分升為中度,3~6克/分升為重度,3克/分升以下為極重度,紅細胞數(shù)在300萬~400萬/立方毫米(以下單位同)為輕度,200萬~300萬為中度,100萬~200萬為重度,100萬以下為極重度。須指出的是,血紅蛋白量的減低與紅細胞數(shù)的減低程度在不同種類的貧血可不平行,例如在大細胞性貧血時,紅細胞數(shù)的減低較血紅蛋白量的減低為顯著,在小細胞低色素性貧血時,血紅蛋白量的減低則較紅細胞數(shù)的減低為顯著。此外,在診斷貧血時必須參照不同年齡小兒血紅蛋白量和紅細胞數(shù)的正常值作比較,才能較準確地判斷貧血的程度,例如新生兒初生時,其血紅蛋白量如為12克%,這與初生時血紅蛋白的正常值比較,則表明患中度貧血。

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