臨床醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ)：心音分裂的常見臨床意義
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-04-17
心音分裂的常見臨床意義主要包括以下內(nèi)容：
（一）生理性分裂
無明顯臨床意義。多數(shù)人于深呼吸末因胸腔負(fù)壓增加，右心回心血流增加，右室排血時(shí)間延長，左右心室舒張不同步，使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲，因而出現(xiàn)S2分裂。常見于正常兒童和青少年，與呼吸密切相關(guān)，呼氣時(shí)消失，吸氣時(shí)出現(xiàn)，尤以吸氣末明顯。
（二）通常分裂
最常見的種類。見于右心室排血時(shí)間延長，使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲，如完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、肺動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等�；蜃笫疑溲獣r(shí)間縮短，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)間提前如二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損等。
（三）固定分裂
指S2分裂不受呼吸的影響，成分間隔時(shí)距固定。見于先心病房間隔缺損。
（四）反常分裂
指主動(dòng)脈關(guān)閉遲于動(dòng)脈瓣，吸氣時(shí)分裂變窄，呼氣時(shí)變寬。見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，主動(dòng)脈瓣狹窄，重度高血壓。
【糾錯(cuò)】
