2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：氣對(duì)血的作用
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2012-04-25
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氣對(duì)血的作用，是氣為血之帥，氣為血帥包含著三方面的意義：氣能生血，氣能行血，氣能攝血。
1.氣能生血
氣能生血是指氣的運(yùn)動(dòng)變化是血液生成的動(dòng)力。從攝入的飲食物轉(zhuǎn)化成水谷精微，從水谷精微轉(zhuǎn)化成營(yíng)氣和津液，從營(yíng)氣和津液轉(zhuǎn)化成赤色的血，其中每一個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程都離不開(kāi)氣的運(yùn)動(dòng)變化，而氣的運(yùn)動(dòng)變化又是通過(guò)臟腑的功能活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)的。氣的運(yùn)動(dòng)變化能力旺盛，則臟腑的功能活動(dòng)旺盛，化生血液的功能亦強(qiáng)；氣的運(yùn)動(dòng)變化能力減弱，則臟腑功能活動(dòng)衰退，化生血液的功能亦弱。氣旺則血充，氣虛則血少。故在臨床治療血虛疾患時(shí)，常配合補(bǔ)氣藥，就是補(bǔ)益生血的動(dòng)力，所以周學(xué)海說(shuō)：“前賢謂氣能生血者……人身有一種氣，其性情功力能鼓動(dòng)人身之血，由一絲一縷化至十百千萬(wàn)，氣之力止而后血之?dāng)?shù)亦止焉。常見(jiàn)人之少氣者，及因病傷氣者，面色絡(luò)色必淡，未嘗有失血之癥也，以其氣力已怯，不能鼓化血汁耳。此一種氣，即榮氣也，發(fā)源于心，取資于脾胃，故曰心生血，脾統(tǒng)血，非心脾之體能生血統(tǒng)血也，以其藏氣之化力能如此也”（《讀醫(yī)隨筆。氣能生血血能藏氣》）。
2.氣能行血
氣能行血指氣的推動(dòng)作用是血液循行的動(dòng)力。氣一方面可以直接推動(dòng)血行，如宗氣，另一方面又可促進(jìn)臟腑的功能活動(dòng)，通過(guò)臟腑的功能活動(dòng)推動(dòng)血液運(yùn)行。“運(yùn)血者即是氣”（《血證論。陰陽(yáng)水火氣血論》），“氣行乃血流”（《素問(wèn)。五臟生成論》王冰注）。氣生成于血中而固護(hù)于血外，氣為血之帥，血在脈中流行，實(shí)賴于氣之率領(lǐng)和推動(dòng)。故氣之正常運(yùn)動(dòng)，對(duì)保證血液的運(yùn)行有著重要意義�？傊�，氣行則血行，氣止則血止，氣有一息之不運(yùn)，則血有一息之不行；所以臨床上治療血行失常，常以調(diào)氣為上，調(diào)血次之。如氣虛不能行血?jiǎng)t面色觥白，補(bǔ)氣行血?jiǎng)t面色潤(rùn)澤；氣滯則血瘀，婦女月經(jīng)閉止，行氣活血?jiǎng)t經(jīng)通。
3.氣能攝血
氣能攝血即氣對(duì)血的統(tǒng)攝作用。氣的固攝作用使血液正常循行于脈管之中而不逸于脈外。“人身之生，總之以氣統(tǒng)血”，“血之運(yùn)行上下，全賴乎脾”（《血證論。臟腑病機(jī)論》）。“血所以麗氣，氣所以統(tǒng)血。非血之足以麗氣也，營(yíng)血所到之處，則氣無(wú)不麗焉；非氣不足以統(tǒng)血也，衛(wèi)氣所到之處，則血無(wú)不統(tǒng)焉。氣為血帥故也”（《張聿青醫(yī)案》）。氣攝血，實(shí)際上是脾統(tǒng)血的作用。“諸血皆統(tǒng)于脾”（《類證治裁。內(nèi)景綜要》），脾為氣血運(yùn)行上下之總樞，其氣上輸心肺，下達(dá)肝腎，外灌溉四旁，充溢肌膚，所謂居中央而暢四方，血即隨之運(yùn)行不息。若脾虛不能統(tǒng)血，則血無(wú)所主，因而脫陷妄行。氣不攝血?jiǎng)t可見(jiàn)出血之候，故治療時(shí)，必須用補(bǔ)氣攝血之法，方能達(dá)到止血的目的。如臨床上每見(jiàn)血脫之危候，治本“血脫者固氣”之法，用大劑獨(dú)參湯補(bǔ)氣攝血而氣充血止。
