腸扭轉(zhuǎn)病因及病理
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-05-13
腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生見于多種原因造成。解剖方面的因素是引起扭轉(zhuǎn)的先決條件，而生理或病理方面的因素是其誘發(fā)因素。
腸袢扭轉(zhuǎn)部位在其系膜根部，多數(shù)為順時(shí)針?lè)较�，大都�?～3轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)部位的腸腔必然發(fā)生狹窄和梗阻，腸系膜亦隨腸管旋轉(zhuǎn)，所以腸管可因系膜血管受壓而發(fā)生絞窄。腸管血運(yùn)障礙的程度，不完全決定于扭轉(zhuǎn)的多少，扭轉(zhuǎn)的松緊也很重要。腸扭轉(zhuǎn)后，腸管兩端都不與腸道相通，形成閉袢性梗阻，腸段內(nèi)氣體、液體都不能排出，越積越多，使腸段明顯膨脹，內(nèi)壓迅速增高，壓迫腸壁血循環(huán)，可造成早期局部張力性壞死，穿孔。同時(shí)，腸腔內(nèi)容物分解的毒性物質(zhì)被吸收后，可引起中毒性休克。
腸袢發(fā)生扭轉(zhuǎn)的原因有三個(gè)重要的因素：
�。ㄒ唬┠c袢和其系膜的長(zhǎng)度比腸袢兩端根部間的距離相對(duì)地過(guò)長(zhǎng)，即容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，所以腸袢和其系膜的長(zhǎng)度雖在正常范圍，若兩端之間的距離因解剖異�；蜓仔哉尺B而過(guò)短，扭轉(zhuǎn)亦可發(fā)生。
�。ǘ┰谏鲜鼋馄室蛩氐幕A(chǔ)上，如腸袢本身的重量增加，由于重力的關(guān)系容易促使扭轉(zhuǎn)發(fā)生，扭轉(zhuǎn)后也不易自行復(fù)位。所以在臨床腸扭轉(zhuǎn)常見于飽餐、食物內(nèi)纖維殘?jiān)�、大便秘結(jié)，腸腔內(nèi)有蛔蟲團(tuán)、腸壁上有較大腫瘤、先天性巨結(jié)腸等情況下。
�。ㄈ┩饬ν苿�(dòng)，強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)和體位的突然改變，如身體突然旋轉(zhuǎn)用力彎腰，也能促使腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生，因些，避免在飽餐后立即進(jìn)行重體力勞動(dòng)，尤其是需要身體前俯和旋轉(zhuǎn)的勞動(dòng)，對(duì)預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)有一定意義。
