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脘腹按診的內(nèi)容診斷

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-05-13

　　按診脘腹部，主要應(yīng)了解其涼熱、軟硬、脹滿、腫塊、壓痛以及臟器大小等，以推斷臟腑病位和證候性質(zhì)。

　　腹?jié)M有虛實之別，凡脘腹部按之手下飽滿充實而有彈性、有壓痛者，多為實滿；若脘腹部雖然膨滿，但按之手下虛軟而缺乏彈性，無壓痛者，多屬虛滿。脘部按之有形而脹痛，推之轆轆有聲者，為胃中有水飲。腹部高度脹大，如鼓之狀者，稱為鼓脹。鑒別鼓脹類別時，醫(yī)生兩手分置于腹部兩側(cè)相對位置，一手輕輕叩拍腹壁，另一手則有波動感，按之如囊裹水者，為水鼓；一手輕輕叩拍腹壁，另一手無波動感，以手叩擊如擊鼓之膨膨然者，為氣鼓。若腹部有腫塊，按診時要注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、硬度、有無壓痛和能否移動等情況。凡腫塊推之不移，腫塊痛有定處者，為癥積，病屬血分；腫塊推之可移，或痛無定處，聚散不定者，為瘕聚，病屬氣分。

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