類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-08-10
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為一種全身性免疫性疾病，在關(guān)節(jié)和其他受累器官及組織內(nèi)，有與免疫反應(yīng)密切相關(guān)的淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤，并可伴淋巴濾泡形成。另外，本病病變主要累及結(jié)締組織，屬于膠原疾病，全身間質(zhì)膠原纖維和血管可呈現(xiàn)纖維素樣變性或壞死（很可能由局部免疫復(fù)合物沉積所致），表現(xiàn)為：①類風(fēng)濕性肉芽腫（或稱類風(fēng)濕小結(jié)形成，具有一定特征性。鏡下，小結(jié)中央為大片纖維素樣壞死，周圍有核呈柵狀或放射狀排列的類上皮細胞，再外圍為增生的毛細血管及纖維母細胞，伴上述炎癥細胞浸潤。最后則纖維化。類風(fēng)濕小結(jié)主要發(fā)生于皮膚、其次為心、肺、脾和漿膜等處。②血管炎：主要發(fā)生于小靜脈和小動脈，輕重不一，少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)纖維素樣壞死性動脈炎，常伴有血栓形成。
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