腸套疊的癥狀
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2012-10-11
本病80%發(fā)生于二歲以內(nèi)的兒童，發(fā)病突然，主要表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、便血、腹部“臘腸樣包塊”。
1.腹痛突然發(fā)生，疼痛時(shí)病孩面色蒼白，出汗，下肢屈曲，有些病兒并不啼哭，表現(xiàn)煩躁不安，持續(xù)數(shù)分鐘而突然安靜，玩喜如常，但不久后上述情況又重復(fù)出現(xiàn)。
2.嘔吐：腹痛發(fā)作以后即出現(xiàn)，初起較頻繁，隨后可減輕，吐出物多為胃內(nèi)容物�；純撼＞芙^哺乳或拒食。到后期如發(fā)展為完全性腸梗阻時(shí)，常見嘔吐物為糞便樣帶有臭味。
3.便血：為腸套迭最重要癥狀之一。發(fā)病后4～12小時(shí)，就可出現(xiàn)紫紅色或“豬肝色”大便，并有粘液。直腸指診指套上可染血跡，有時(shí)可觸到套迭之頭部。
4.腹部包塊：在病兒安靜或熟睡時(shí)，腹壁松弛情況下，在腹部可摸到“臘腸樣”的腫塊，如為回盲型，則腫塊多在右上腹部或腹中部，表面光滑，稍可移動(dòng)，腹痛發(fā)作時(shí)，腫塊明顯，腸鳴音亢進(jìn)，右下腹有“空虛感”。但在就診較晚的病兒，由于明顯腹脹或腹膜炎存在而使腫塊不易捫清。
對(duì)于診斷比較困難的早期病兒，如一般情況較好，且無腸壞死征象，可酌情進(jìn)行低壓鋇劑灌腸，灌腸時(shí)，其壓力以不超過130厘米水柱（約三市尺高度）為完全，如發(fā)現(xiàn)有“杯口狀”X線征象，則可進(jìn)一步證明為腸套迭。
除上述急性腸套迭外，臨床尚有慢性復(fù)發(fā)性腸套迭，多見于成年人，其發(fā)生原因多與腸管本身病變有關(guān)，如小腸或回盲部腫瘤。慢性復(fù)發(fā)性腸套迭多系部分性腸梗阻，臨床癥狀不典型，主要為陣發(fā)性腹痛及腹部包塊，嘔吐及便血很少見，常常進(jìn)行X線鋇劑檢查方可確定診斷。
在鑒別診斷中必須除外細(xì)菌性痢疾、急性胃腸炎、急性闌尾炎、出血性腸炎、腸蛔蟲癥、過敏性紫瘢、流行性出血熱（急腹癥型）等。
