肺包蟲囊腫病理
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-11-27
肺包蟲囊腫是犬絳蟲的幼蟲在人體肺內(nèi)寄生所致。犬類是這種絳蟲的終宿主，人、羊、豬、牛等均可能為其中間宿主。成蟲寄生于犬類的小腸內(nèi)，蟲卵隨糞便排出，經(jīng)食物沾染而進(jìn)入人的胃內(nèi)，孵化而成幼蟲。幼蟲穿過胃腸壁進(jìn)入門靜脈，隨血流至肝，形成肝包蟲囊腫。如有幼蟲通過肝毛細(xì)血管隨血流進(jìn)入小循環(huán)而至肺、則可在肺內(nèi)發(fā)展成為肺包蟲囊腫。
據(jù)統(tǒng)計，包蟲囊腫位于肝的約占50～70%，位于肺的約占10～20%.
包蟲囊腫生長比較緩慢，自幼蟲侵入人體至形成1～2cm大小的囊腫需半年左右，繼續(xù)生長，常形成為較大的囊腫。
包蟲囊腫有內(nèi)囊及外囊。內(nèi)囊是寄生囊腫的本體，外囊是肺組織反應(yīng)而形成的纖維囊殼。內(nèi)囊為白色半透明的軟膜，質(zhì)脆弱，又分內(nèi)外兩層。內(nèi)層為生發(fā)層，外層是無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的保護(hù)物質(zhì)。生發(fā)層分泌無色清徹透明的囊液，其內(nèi)面發(fā)生多數(shù)帶蒂的小泡，稱為生發(fā)囊。在生發(fā)囊內(nèi)有無數(shù)包蟲頭節(jié)。有的生發(fā)層外翻或內(nèi)翻，以后脫離原囊壁而形成子囊。子囊多見于肝包蟲囊腫，肺包蟲囊腫含子囊者較為少見。
包蟲囊腫的囊液及頭節(jié)對人體均屬有害。由于宿主對包蟲寄生產(chǎn)生抗體，因此如有囊液外溢則可發(fā)生過敏反應(yīng)或過敏性休克。頭節(jié)隨囊液外溢又可在組織中發(fā)展成為繼發(fā)的包蟲囊腫，如肺包蟲囊腫或肝包蟲囊腫破入胸膜腔，則胸腔即發(fā)生多數(shù)包蟲小囊。
肺包蟲囊腫多為單一的，也有少數(shù)病例有多個囊腫，分布于一肺或兩肺。囊腫發(fā)生于右肺者略多于左肺，這是因?yàn)橛曳稳萘考把髁烤远嘤谧蠓危旨佑曳闻c肝臟鄰近，也可能有的肝內(nèi)包蟲囊腫直接侵入右肺。
