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主動脈瓣關(guān)閉不全的概念

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間:2012-11-29

  主動脈瓣關(guān)閉不全主要由風(fēng)濕性主動脈瓣膜炎造成,也可由感染性主動脈瓣膜炎,以及主動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎等累及主動脈瓣膜引起。此外,梅毒性主動脈炎、類風(fēng)濕性主動脈炎及Marfan綜合征均可引起瓣膜環(huán)擴(kuò)大而造成相對性主動脈瓣關(guān)閉不全。

  由于瓣膜口關(guān)閉不全,在心舒張期,主動脈部分血液返流至左心室,使左心室因血容量比正常增加而逐漸發(fā)生代償性肥大。久之,發(fā)生失代償性肌原性擴(kuò)張,依次引起肺淤血、肺動脈高壓、右心肥大、右心衰竭、大循環(huán)淤血。

  臨床病理聯(lián)系:主動脈關(guān)閉不全,聽診時,在主動脈瓣區(qū)可聞舒張期雜音。由于舒張期主動脈部分血液返流,舒張壓下降,故脈壓差增大;颊呖沙霈F(xiàn)水沖脈、血管槍擊音及毛細(xì)血管搏動現(xiàn)象。由于舒張壓降低,冠狀動脈供血不足,有時可出現(xiàn)心絞痛。

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