中醫(yī)基礎(chǔ)理論
來源:中醫(yī)網(wǎng)發(fā)布時間:2013-05-23
中醫(yī)基礎(chǔ)理論
緒論
中醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)和中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)三部分。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是指導(dǎo)中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)對正常人體的認(rèn)識、中醫(yī)對疾病的認(rèn)識,以及中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則。
第一章
中醫(yī)學(xué)的方法學(xué)體系,從上向下大體可以分為三個層次:一是中醫(yī)的哲學(xué)方法,二是中醫(yī)的一般思維方法,三是中醫(yī)學(xué)中的具體方法。中醫(yī)的哲學(xué)方法即上述的中國古代哲學(xué)思想,主要包括整體觀念、精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說等;中醫(yī)的一般思維方法,主要有比較、演繹、模擬、以表知里、試探和反證等等。
氣的運動,稱為氣機(jī)。氣運動的形式多種多樣,古代哲學(xué)家經(jīng)過高度概括,將其歸納為升、降、出、入四種形式。升,即由下向上;降,即由上向下;出,即由內(nèi)向外;入,即由外向內(nèi),這些運動,從不停息。在正常情況下,一般升與降、出與入,是保持相對平衡的。
陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。
所以,比較完整而簡要的基本概念應(yīng)當(dāng)稱:陰陽是有特定屬性的一分為二。
陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,可以從陰陽互相交感、對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化等方面加以說明。
總之,人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織結(jié)構(gòu),均可以根據(jù)其所在的上下、內(nèi)外、表里、前后等各相對部位、相對的功能活動特點來概括其陰陽屬性,并進(jìn)而說明它們之間的對立統(tǒng)一關(guān)系。
人體內(nèi)陰陽之間的消長平衡是維持正常生命活動的基本條件。而陰陽失調(diào),則是一切疾病發(fā)生的基本原理之一。
在辨證中,一般首先以陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實作為辨證的綱領(lǐng),而在八綱之中又以陰陽為總綱,即以陰陽統(tǒng)率表里、寒熱、虛實。表、熱、實屬陽;里、寒、虛屬陰。
調(diào)理陰陽,使之保持或恢復(fù)相對平衡,達(dá)到陰平陽秘,是防治疾病的基本原則。
藥物的性能,一般地說,主要靠它的氣(性)、味和升降浮沉來決定,而藥物的氣、味和升降浮沉,又皆可以用陰陽來歸納說明。
藥性,主要是寒熱溫涼四種藥性,又稱“四氣”。
五味,就是酸、苦、甘、辛、咸五種味。
升降浮沉,是指藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的趨向。
五行學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的,宇宙世界是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成的,宇宙中一切事物是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)“相雜”和“相和”而化生的。
五行,即木火土金水五種物質(zhì)及其運動變化。五行中的“五”即是指木火土金水等構(gòu)成世界的五種物質(zhì),“行”是指這五種物質(zhì)的運動和變化。
五行各自的特性:“水曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼穡。”
五行相生生即資生、助長、促進(jìn)之意。五行相生,是指木火土金水之間存在著有序的依次遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。
五行之間的遞相資生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在五行相生關(guān)系中,任何一行都具有“生我”和“我生”兩方面關(guān)系。
五行相克克有克制、抑制、制約之意。五行相克,是指木火土金水之間存在著有序的間隔遞相克制、制約的關(guān)系。
五行之間的遞相克制的次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在相克關(guān)系中,任何一行都有“克我”和“我克”兩方面的關(guān)系。“克我”者為“所不勝”;“我克”者為“所勝”。
五行相乘乘,凌也,即欺負(fù)之意。五行相乘,是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。
五行相乘的次序與相克相同,即木勝土,土勝水,水勝火,火勝金,金勝木。
五行相侮侮,亦為欺侮、欺凌之義。五行相侮,是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制,即反克,又稱“反侮”。
五行相侮的次序是:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。
事物屬性的五行歸類表:
自然界
人體
五音五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官形體情志五聲變動
角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒呼握
徴苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑憂
宮甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思歌噦
商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲哭咳
羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻栗
第二章
氣是不斷運動的、極其細(xì)微的物質(zhì);血是循行于脈內(nèi)的紅色液體;津液是人體一切正常水液的總稱。
自然界的清氣,又稱天氣,它依賴肺的呼吸功能而進(jìn)入人體,并同體內(nèi)之氣在肺內(nèi)不斷的交換,實行吐故納新,參與人體氣的生成。
水谷精氣,又稱谷氣,水谷精微,是飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì),是人賴以生存的基本要素。
總之,人體氣生成的基本條件是:①物質(zhì)來源充足,既先天精氣、水谷精氣和自然界清氣供應(yīng)充足;②臟腑功能正常,即肺、脾胃、腎等臟腑生理功能正常。
氣的運動稱為氣機(jī)。
氣運動的基本形式升、降、出、入是氣運動的基本形式。
氣的運動是有規(guī)律的,以、降、出、入形式運動的氣,只有在相對協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)下,才能發(fā)揮其維持人體生命活動的作用。“氣機(jī)調(diào)暢”是對氣的運動平衡協(xié)調(diào)的生理狀態(tài)的描述。當(dāng)氣的運動失去了這種平衡時,人的生命活動就要出現(xiàn)異常而成為病理狀態(tài),既“氣機(jī)失調(diào)”。