論“治未病”的重要手段—“逆針灸”
來(lái)源：中醫(yī)藥發(fā)布時(shí)間：2013-05-24
“逆針灸”還可用于疾病的先兆期。所謂疾病先兆是指疾病在發(fā)生之前所出現(xiàn)的一些微小的征兆和不適，此時(shí)機(jī)體正處在陰陽(yáng)變化劇烈的時(shí)期，如果調(diào)理不當(dāng)，陰陽(yáng)失衡，隨后則可出現(xiàn)疾病的真正暴發(fā)。因此，針對(duì)疾病先兆，采取一定防范措施，扶助正氣，將有利于疾病的預(yù)防或減輕隨后疾病的損害程度。關(guān)于在疾病先兆期應(yīng)用針灸預(yù)防或減輕隨后疾病可見(jiàn)許多文獻(xiàn)報(bào)道。如《素問(wèn)?.刺瘧論》中有：“凡治瘧，先發(fā)如食頃，乃可以治，過(guò)之則失時(shí)也……先發(fā)時(shí)如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。”說(shuō)明在瘧疾發(fā)病之前進(jìn)行針刺，可以防治瘧疾的發(fā)作。中風(fēng)在發(fā)作前常有先兆，《素問(wèn).?調(diào)經(jīng)論》將中風(fēng)先兆稱(chēng)為：“微風(fēng)” 多表現(xiàn)為頭目眩暈，手指麻木，或肌肉不自主地跳動(dòng)等。唐代孫思邈《備急千金要方》有：“惟風(fēng)宜防爾，針耳前動(dòng)脈及風(fēng)府神良”�；�“依腧穴灸之。”明代的楊繼洲《針灸大成》中也有：“但未中風(fēng)時(shí)，一、兩月前，或三、四月前，不時(shí)足脛發(fā)酸發(fā)重，良久方解，此將中風(fēng)之候也，便宜急灸三里、絕骨四處，各三壯。……如春交夏時(shí)，夏交秋時(shí)，俱宜灸，常令二足灸瘡妙。” 《外臺(tái)秘要》也談到了：“圣人以為風(fēng)為百病之長(zhǎng)，深為可憂，故避風(fēng)如避矢。是以御風(fēng)邪以湯藥、針灸、蒸熨……其灸法，先灸百會(huì)，次灸風(fēng)池、大椎、肩井、曲池、間使，各三壯。次灸三里五壯，其壯如蠅子大。必須大實(shí)作之，其艾又須大熟，從此后日別灸之，至隨年壯止。凡人自覺(jué)心神不快，即須灸此諸穴各三壯，不得輕之……。” 明代《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中有每年的四季交替之時(shí)各要熏灸一次，可使“真氣堅(jiān)固，百病不生。”現(xiàn)在預(yù)防中風(fēng)仍常采用針灸方法，通常有中風(fēng)先兆者可每日針灸，無(wú)中風(fēng)先兆者，但屬高危易感人群，則可在季節(jié)更替之時(shí)進(jìn)行針灸預(yù)防。由此可見(jiàn)，當(dāng)疾病出現(xiàn)先兆時(shí)，針灸的及時(shí)介入是產(chǎn)生良好防治效果的關(guān)鍵。
三、“逆針灸”的研究現(xiàn)狀及展望：
“逆針灸”從本質(zhì)上講屬于一種刺激的方法。根據(jù)應(yīng)激學(xué)說(shuō)，可歸為應(yīng)激原的一種類(lèi)型。它通常以機(jī)械刺激、熱刺激、藥物刺激、電刺激、光刺激等物理化學(xué)方式，在機(jī)體特定的時(shí)期刺激人體相關(guān)的腧穴，達(dá)到激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、調(diào)節(jié)機(jī)體功能的目的。現(xiàn)代應(yīng)激理論認(rèn)為（1）：應(yīng)激屬于防御適應(yīng)性的反應(yīng),是機(jī)體組織在漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程中不斷與環(huán)境因素作用而獲得內(nèi)在的抗損傷的能力。適度的應(yīng)激可啟動(dòng)機(jī)體內(nèi)源性的保護(hù)機(jī)制。但過(guò)度的應(yīng)激，比如應(yīng)激原過(guò)于強(qiáng)烈持久，雖然機(jī)體的各種反應(yīng)仍具有某些防御適應(yīng)意義，但更為突出的反應(yīng)則表現(xiàn)為組織損傷和機(jī)體功能代謝障礙等對(duì)機(jī)體不利的方面�？梢�(jiàn)，應(yīng)激可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有利（良性）和不利（惡性）的影響，關(guān)鍵是這種應(yīng)激對(duì)機(jī)體而言是否適度，即在產(chǎn)生某些防御適應(yīng)作用的同時(shí)是否會(huì)造成組織損傷或機(jī)體功能代謝的障礙。隨著現(xiàn)代應(yīng)激理論研究的深入，利用應(yīng)激預(yù)防疾病正引起醫(yī)學(xué)界的高度重視。它的特色在于：并不通過(guò)對(duì)機(jī)體進(jìn)行大量的外源性物質(zhì)的補(bǔ)充，而是通過(guò)人為地采取一些方法激發(fā)機(jī)體的內(nèi)在的抗病能力以利于疾病預(yù)防或減輕疾病的損害，是一種充分重視機(jī)體自身潛力激發(fā)與調(diào)動(dòng)的整體調(diào)節(jié)方法。值得注意的是：這種特色恰恰與針灸防治疾病的特色相近。
近年西醫(yī)界已有人開(kāi)始利用應(yīng)激進(jìn)行預(yù)防疾病的研究。Kitagawa(2)Matsushima(3)的研究表明：預(yù)先短暫的腦缺血，可激發(fā)機(jī)體出現(xiàn)適應(yīng)性的反應(yīng)，增加機(jī)體對(duì)隨后的缺血的耐受性，減輕缺血對(duì)機(jī)體的損害。有研究表明（4）：預(yù)先將大鼠放在較高溫條件下，可誘導(dǎo)熱休克蛋白的產(chǎn)生，并能減輕隨后外傷或出血對(duì)心臟和肝臟的損傷。西醫(yī)采用的短暫的缺血、缺氧、高溫(5)( 6)(7)等預(yù)處理方法激發(fā)機(jī)體的應(yīng)激，雖然可加強(qiáng)機(jī)體對(duì)隨后疾病損傷的抵抗能力或耐受力，具有預(yù)防疾病的意義，但由于預(yù)處理方法本身對(duì)機(jī)體的損害作用，使上述預(yù)處理方法的臨床應(yīng)用受到多方面的限制。努力尋找既不損傷組織器官同時(shí)又能產(chǎn)生預(yù)防疾病的效果的適宜方法有著非常重要的臨床防治意義。
而針灸的方法正具有這種適宜性。針灸學(xué)以其獨(dú)特的防病保健的特色引起醫(yī)學(xué)界越來(lái)越多的關(guān)注。針灸在防治疾病過(guò)程中，應(yīng)用中醫(yī)藏象與經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)理論，將人體視為一個(gè)與自然界密切相關(guān)的有機(jī)整體，通過(guò)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候的相應(yīng)腧穴的適宜刺激，依據(jù)機(jī)體內(nèi)部的臟腑經(jīng)絡(luò)的廣泛聯(lián)系，對(duì)多靶點(diǎn)及橫向與縱向的多環(huán)節(jié)產(chǎn)生調(diào)節(jié)，激發(fā)機(jī)體自身內(nèi)在的整體調(diào)節(jié)能力，并最終使機(jī)體保持陰陽(yáng)平衡，達(dá)到防治疾病、保健延衰的目的。這是一種充分重視機(jī)體自身潛力激發(fā)與調(diào)動(dòng)的整體調(diào)節(jié)方法。在這過(guò)程中，針灸適宜的刺激具有良性應(yīng)激原的特點(diǎn)，既調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛能，啟動(dòng)機(jī)體內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制，提高機(jī)體自身內(nèi)在的抗病與應(yīng)變能力，又不造成組織器官的損傷或機(jī)體功能代謝障礙等副作用。假如在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候間歇地使用這種方法，可使這種能力保持相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)、防病保健非常有意義。這種方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)近年來(lái)利用應(yīng)激預(yù)防疾病的思路不謀而合。因此，從某種意義上講，冬病夏治穴位貼敷防治哮喘、節(jié)氣艾灸預(yù)防中風(fēng)、中老年保健針灸防病延衰等，均是利用針灸作為應(yīng)激原使機(jī)體產(chǎn)生適度應(yīng)激的結(jié)果。
針灸界近年提出的“針灸預(yù)處理”一詞， 與古代“逆針灸”有著很多相似之處。近年一些醫(yī)家已經(jīng)開(kāi)始“針灸預(yù)處理”的研究，并取得可喜的進(jìn)展。有人采用針刺預(yù)處理的方法提高機(jī)體對(duì)缺血的耐受力。如：熊氏（8）在大鼠進(jìn)行腦缺血造模之前，電針百會(huì)穴，結(jié)果經(jīng)電針預(yù)處理后可明顯減少大腦的梗死面積，顯著改善大鼠的神經(jīng)功能損害程度。進(jìn)一步的研究表明（9）：電針誘導(dǎo)大鼠腦缺血耐受的作用具有穴位的特異性。易氏（10）將針刺內(nèi)關(guān)與缺血預(yù)處理對(duì)心肌缺血再灌注損傷的影響進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)針刺內(nèi)關(guān)與缺血預(yù)處理組可減小缺血損傷的心肌心電圖及相關(guān)酶的改變，預(yù)示針刺內(nèi)關(guān)可激活心肌內(nèi)源性保護(hù)作用�？傊�，隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段與技術(shù)全面揭示“逆針灸”產(chǎn)生防病保健作用的機(jī)制將為時(shí)不遠(yuǎn)，而“逆針灸”機(jī)理的揭示，必將對(duì)進(jìn)一步開(kāi)發(fā)針灸“治未病”的潛力及廣闊市場(chǎng)產(chǎn)生重大的影響。
【糾錯(cuò)】
